有幸成为培训导师
援助国家：圭亚那 援助时间：2021-10——2022-10
李馍 第 17 期援圭亚那中国医疗队 队员
常州市第一人民医院 副主任医师
2021 年 10 月，我有幸成为第 17 期中国（江苏）援圭亚那医疗队队员之一，来到遥远的南美洲“多 水之乡”——圭亚那，开展为期一年的医疗援助工作。我们工作的地点是圭亚那乔治敦公立医院，位于圭 亚那首都乔治敦市，是圭亚那最大的公立医院。
作为一名援外医务工作者，我深刻意识到自己的职责不仅是“敬畏生命，守护尊严，除人类之病痛， 助健康之完美”，更重要的是，如何将自己的临床知识和技能留下来、传下去。由中国驻圭亚那大使馆、 圭亚那卫生部、江苏省卫生健康委员会、常州市第一人民医院以及乔治敦公立医院共同组织开展了第一期 中国 - 圭亚那住院医师培训项目，我有幸成为培训导师之一。我作为一名临床医生，虽然在既往的工作中 有多年的教学经验，但全英语教学却是第一次。如何把教学工作做好，真正做到“传道授业解惑”，成为 了我工作中的第一个难题和挑战。
“道虽迩，不行不至；事虽小，不为不成”，在教学过程中，我始终秉承着以教人者教己的理念，迎难而上， 从专业词汇的准备，到最新文献的分享，我都从点滴做起，关注着每一个细节。为了取得良好的教学效果， 我采取了多样化的教学形式，包括教学查房、病例讨论、科室小讲座、实践操作等。在教学查房过程中， 我会要求住院医生汇报病情、体格检查，通过对典型病例的系统讲解、示范操作、分析总结，使住院医生 做到病历与疾病相结合学习，将医学理论知识运用到实际疾病中，形成自己独到的临床思维。
在带教的过程中，有这样一位特殊的患者，让 我终生难忘。患者既往有右侧颈内静脉导管置入病 史，因为合并感染必须拔除，需要重新置管。但是 患者已一周未透析，神志淡漠，呼吸急促，面罩吸氧， 再不置管透析，随时都会有生命危险，所幸 B 超评 估下来血管内无血栓，但随呼吸活动度极大，塌陷 时接近完全闭塞，加之患者呼吸极快，不能配合， 不能屏气，血管内径的变化就在一瞬间，这无疑大 大增加了操作难度。一次次穿刺一次次滑走，期间 还要不断安抚她挥动的双手和扭动的肩膀，此时我 带教的住院医生 Vickram 有了想放弃的念头。
“It's a little difficult for us, but let’s try, don't give up”，我对 Vickram 说，内心也默默给 自己打着气，终于在吸气的一瞬间果断进针，I got it ！
在教学过程中，除了肾内科的 3 名住院医生， 我还意外收获了血管外科的一群“粉丝”，他们对 我的“终末期肾病患者血透通路超声评估”这一教 学内容产生了极大的兴趣。在科主任的邀请下，我 利用每天早晨上班前的一个小时，为血管外科的医 生们开展了为期一周的超声培训课程，从基础理论 知识到实践操作，通过手把手、点对点的教学，让 血管外科的每一位医生都掌握了血透通路超声评估 的技巧，赢得了“粉丝”们的一致好评。
都说“经师易遇，人师难寻”，在援外医疗工 作中，我没有什么惊天动地的事迹，但我用心去对 待每一位年轻医生，用心去做好临床带教工作，成 为年轻医生心中的良师益友。授人以鱼不如授人以 渔，期待着他们用自己扎实的理论和过硬的技术， 为圭亚那的医疗卫生事业贡献力量！