神圣的包皮环切术
援助国家：坦桑尼亚桑给巴尔 援助时间：2015-6——2017-6
金未来 第 26 期援桑给巴尔中国医疗队 队员
无锡市儿童医院新生儿科 主任医师
春节过后第一天上班，病房里有个七岁的男孩五天前做完包皮环切术，伤口一直在渗血，我的 STAFF 告诉我孩子有血友病，已经间断输了 500ml 的血液，但是还在不停地出血，他也很棘手，问我有没有好办法， 我说桑给巴尔有浓缩的第Ⅷ因子吗？他一头雾水，看来都没听说过，我摇头表示也没有办法。小孩非常苍白， 眼睑和手掌像白纸一样，非常虚弱，我只能嘱咐 STAFF 再输血 200ml。并反复叮嘱要六小时以内的新鲜血液， 因为库存血凝血因子含量很低，止血效果很差。我一直非常相信我的助手，他 45 岁左右，做儿科已经长达20 年。
然后我自然而然地开始询问，这个孩子是谁帮他做的手术，术前有没有查出凝血时间。回答出乎我的 意料，因为开刀医生 YEJUSA 在本院十分有威望，工作认真负责，我们都很喜欢他。术前也查过出凝血时间， 都是异常的。“那你们知道后果吗？如果孩子出血死亡怎么办？”STAFF 回答说：“术前全部沟通好，并 备好新鲜血了，我们穆斯林必须要过这一关，这是神圣的（伊斯兰教中的包皮环切术与基督教的洗礼一样 神圣，做过手术后这个小男孩就是真正的穆斯林了），即便死亡，家属也不会怪罪。”我觉得很不可思议。 他接着又告诉我，除了宗教原因，包皮切除术本身有利于男性外生殖器的发育，他形象地告诉我，就像韩国女人整形一样，这是男人的整形手术，它让男人更自信。同时可以减少包皮炎症、预防癌变，并且有证 据表明可以减少性病的传播，尤其是艾滋病（可以下降 30%）。我微笑表示同意。
2015年6月19日 第26期援非医疗队员金未来在开展查房活动
因为短时间内已经输了 700ml 的血，孩子的 贫血已经纠正，可伤口还是有少量渗血，我只好硬 着头皮让孩子出院了，并且叮嘱出血加重必须回医 院，心里默默祈祷不要再来了、不要再来了。 但是事与愿违，他在十天后妥妥地又出现在我的病床上，我的 STAFF 在出血较明显的 地方缝了一针。孩子还是老样子，伤口渗血、 苍白、虚弱、纳呆，有什么办法？再输血吧， 250ml。不过这次，我在输血申请上写明了： WE NEED FRESH BLOOD ！ BECAUSE THE BABY IS SUFFERING ROM HEMOPHILIA! 并且在这句话前面标 了个很大的五角星。 下 午，WETE 镇 有 志愿者献 血，收集 的新鲜血液在四小 时后进入了孩子的 体内。
第二 天，孩子 伤口出血彻底停止 了，完完全全地停止了。母亲说孩子情况很好，伤 口也非常干净。这次我非常有把握地让他出院了。 我的 STAFF 说前面几次可能都不是六小时之内的 新鲜血，所以止血效果不好。我说吸取教训吧，下 次记得多和实验室沟通，或者在申请书上写明要六 小时之内的。
包皮环切术从习俗来看是在史前开始的。19 世纪发现的 6000 年以前的埃及的木乃伊和浮雕上 记录了最早的包皮环切术的过程。在古非洲，包皮 环切术被认为是繁衍后代、增强部落的实力的最有效手段。根据阿伊莎所传的一段圣训说，伊斯兰教 的先知穆罕默德认为属于人类赋性的有 10 件大事， 即剪髭须、割包皮、用牙刷、呛鼻、剪指甲、洗趾节、拔腋毛、剃阴毛、节 约用水和漱口。穆斯 林便将包皮环切术作 为“圣行”而遵守。 在伊斯兰教中，穆罕 默德的孩子是在出生 以后第 7 天做的这 个手术，所以许多穆 斯林都在这个时间给 他们的孩子做手术。 但是实际上他们在一 生中任何时间都可以 做这种手术。奔巴岛 上的穆斯林一般在 满月后至 12 岁前完成。ABDULLA MZEE 医 院的很多医生和护士都会做包皮环切术。我的 STAFF 做得尤其多，有时看门诊，一会儿人 不见了，问护士 LUTHFIA 小姐，她就告诉我， RASHID 给小孩做包皮环切术去了。跑去一看， 果然，见我好奇，RASHID 热情地要教我，说非常简单，DR JIN 你一学就会。我说我学了也没用， 我们中国没有这样的传统啊。
2015年6月 第26期援非金未来医生在奔巴岛上与当地小朋友合影
奔巴岛 98% 的岛民是虔诚的伊斯兰教教徒， 但他们没有优生优育，岛上的血液系统遗传性疾病 除镰刀细胞样贫血，排第二的就是血友病。在安拉 面前，他们宁愿冒着生命的危险也要遵守圣行，因 为这是他们与安拉的契约。而我，做为一名儿科医 生，不能也不会去干扰他们的宗教信仰，我所能做 的就是尽最大可能为他们的生命保驾护航。