让光明重现
援助国家：坦桑尼亚桑给巴尔 援助时间：2022-9——2023-9
董莉莉 第 32 期援桑给巴尔中国医疗队 队员
南京医科大学附属泰州人民医院眼科 主任医师
清楚的记得，2022 年 9 月 26 日，当我第一次踏上桑给巴尔的土地，立即感受到了赤道地区气温的热 烈和紫外线的强烈。
纳兹莫加医院是桑给巴尔岛上最大的一家公立医院，我在这里主要从事眼科一线临床与教学工作。由 于地处赤道地区，长期紫外线辐射是导致当地白内障发生发展的重要原因之一。这里白内障患者众多，而 且发病早，病情重，是造成当地人失明的主要原因。每周一、五是门诊日，周二、三、四是手术日。每个 门诊日，我都会看诊约 40-60 例患者。每个手术日则需进行 10 台左右的手术，其中，90% 是白内障超声 乳化术。尽管如此，还是不能满足当地民众的就诊需求。在过去近一年的时间里，我总共开展了近千例手术， 给他们送去了光明。
2022 年 12 月 12 日，当地医生 Nasir 推着一名坐在轮椅上的老奶奶走进中国医生办公室，面露难色告 诉我，这个叫 Sabra 的老奶奶已经 91 岁了，双眼失明多年，如今唯一的心愿就是能重新看一看这个世界， 问我有没有可能让她复明。我给她做了仔细的眼部检查，诊断为双眼过熟期白内障。老年性白内障分为初 发期、进展期、成熟期和过熟期四期。如果成熟期持续时间过长，会导致晶状体纤维分解液化，核沉于囊 袋下方，晶状体悬韧带也会发生退行性改变，容易发生晶状体脱位。手术难度本来就很大，加上这儿手术 室里的超声乳化仪和电子显微镜都已经老旧，就更增加了手术难度。我当时首先想到的是，手术风险如此大，要不还是不做了吧……，可是一抬头看见患者 家属和 Nasir 满怀期盼的眼神，心中又犹豫了。虽 然难度很大，好在还没有发生晶状体脱位，术中小 心再小心，也不是没有成功的可能。如果我拒绝了， 这个老奶奶就再也没有重见光明的机会了。也许是 看出了我心中的犹豫，老奶奶的儿子让 Nasir 告诉 我，就算有一线希望，他们也愿意试一试，并且愿 意接受一切后果。好吧，既然患者如此信任，我也 应当尽百分百的努力。手术时间定在 12 月 20 日早 上 08:30，术前最后一次检查还没有发生特殊情况。 可是当患者躺在手术台上，调好显微镜，打好麻醉， 消毒铺巾，一切准备妥当时，发现晶状体此时发生 了脱位，逐渐沉到了玻璃体腔中。这里没有玻璃体 切割仪，一般这种情况需要转诊至达市进行玻璃体 切割手术。但是，这个贫穷的家庭甚至连一张去达 市的船票也买不起，而且如此高龄，也经受不住旅 途的颠簸。怎么办？放弃？我急中生智，突然想起了泰州的著名小吃“油炸臭干”，我用两个长针头 分别从角膜主切口和侧切口穿进去至玻璃体腔 ，双 手配合像穿豆腐干一样把晶状体穿上，然后缓缓向 上移至前房，竟然成功了。晶状体到了前房，接下 来的摘除术就水到渠成了。在非洲行医，办法总比 困难多。就这样，我用最原始的方法、最简单的器 械完成了这例白内障摘除手术。当这位老奶奶从手 术台上下来，拉着我连声说：“Asante sana”( 斯 瓦希里语：非常感谢）的时候，我由衷的感到喜悦和欣慰！
这一年里，虽然有困难、有艰辛、有汗水，但 是我也收获了感激、信任和友谊。这一年里，我尽 了自己最大的努力，将光明带到非洲这个美丽的小 岛上。这段援外经历必将成为我人生中的宝贵财富， 让我终身难忘。