如何满足大部分老人居家养老的愿望？如何解决普惠性养老机构“一床难求”？农村老人、失智失能老人如何安度晚年？江苏省十三届人大常委会第24次会议28日下午举行联组会议，围绕应对人口老龄化、推进多层次养老服务体系建设情况开展专题询问。省发展和改革委员会、省教育厅、省工业和信息化厅、省民政厅、省住房和城乡建设厅、省医保局、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省卫生健康委等9个单位和部门的主要负责人现场回答省人大常委会委员和省人大代表的问题。

关于居家养老

新建社区需配建养老服务设施

省人大常委会委员李萍提问，如何提升社区支撑居家养老功能，满足大部分老年人居家养老的愿望？

省民政厅厅长吕德明说，居家养老是绝大多数老年人的梦想，而把社区养老服务中心的功能建强，使它成为机构和居家养老的桥梁，显得尤为重要和迫切。下一步民政部门将从几个方面入手，进一步加大工作的推进力度。

一是进一步强化社区养老服务社群建设，首先是落实新建的社区按照标准配建养老服务设施的相关指标规定，另外在老旧片区要改造一些养老服务设施，补齐养老服务设施的短板；同时，鼓励社区将一些闲置的场所改造为养老服务设施，努力构建全市15分钟的养老服务圈。二是进一步发挥社区的阵地作用，加强社区社会组织和社会工作的三社联动，为为老服务创造丰富多彩的活动。三是积极探索服务业+养老服务、互联网+养老服务新的模式，发挥护理企业常驻小区跟居民比较熟悉的优势，同时进一步发展虚拟养老院。

关于合理配置养老机构

多管齐下缓解普惠型养老机构床位“一床难求”

省人大常委会委员周敏问，他们在调研中了解到，近年来城市养老机构建设力度不断加大，但是普惠型养老机构床位供不应求、“一床难求”，市场化、收费高的养老机构床位相对来说供大于求、富余过剩。如何合理配置机构养老资源，让有需求的中低收入人群住得起、住得进养老机构？

省民政厅厅长吕德明说，近年来，各地持续加大养老床位的供给，新建改建扩建了一大批养老机构，目前为止全省已经建成各类养老床位74.3万张，每千名（户籍）老年人拥有床位数超过40张，在全国处于第二位。

但是由于供需两端原因，养老服务市场确实存在有的机构“一床难求”，有的机构“一人难求”这样的冰火两重天的情况。“目前全省养老机构的床位是46万张，入住老年人是16.35万人，如果不考虑包房因素，床位空置率在64%。从空置率的情况和机构价位关系来看，高价位的养老床位空置率相对比较高。”吕德明说，为此，民政部门准备在以下几个方面进一步加大工作力度。

一是进一步强化养老服务的托底保障功能。对城乡特困对象、低保家庭、重度残疾人、计划生育、特殊家庭的老年人通过政府购买服务方式托底进行基本养老服务。

二是进一步落实养老服务的补贴政策。对于新建、改建、扩建养老机构，省一级规定按照分别不少于10000元和5000元的标准进行补贴，各地在这个基础上地方进行配套。鼓励各地同时发放运营补贴，进一步做好对养老服务企业的税费减免金融支持等政策。

三是进一步推进长期护理保险的试点。现在全省有7个设区市开展长期照护险试点。

四是进一步加强养老服务收费监管。对公办、公办民营养老机构收费实行政府指导价，确保收费合理公允。

五是进一步引导养老机构降本增效。控制投资规模，我省有2375家养老机构，平均床位数达193张以上。日本养老机构一般40~60人规模。加强市场培育实行更加亲民的价格策略。鼓励发展连锁经营，实现规模品牌效应。

六是进一步加大普惠性养老床位供给。推动各级各类培训疗养机构转型为养老服务设施，发挥慈善机构等养老服务发展方面的作用，引导一些有实力的企业或机构更好地履行在实施积极应对人口老龄化国家战略中的社会责任。

关于医保支付

将推动“家庭病床”等项目纳入医保

省人大常委会委员孔繁芝提出，她们在调研中了解到，有些医养结合机构没有纳入医保定点范围，有些老年病涉及的部分医疗项目不能使用医保等等，在一定程度上影响医养融合发展。她提出，医保部门将采取哪些措施，支持医养结合机构和护理院更好地提供医疗保障服务？

省医保局局长周英表示，未来将从这几个方面加大力度。首先，推动符合条件的医养机构全部纳入定点，指导督促各地的医保部门因地制宜，简化手续，缩短流程，做好系统的对接。“不符合条件的医养机构，我们还是要鼓励这些机构创造条件，建立起能够面向对老年人提供最基本的医保服务。”周英说，其次，大力支持养老机构开展有条件的医疗保障服务，将“家庭病床”“部分医疗康复项目”等项目纳入医保支付范围，改进支付方式，特别对失能失智，还有慢性精神病失能失智的群体提供合适的支付方式，支持这些医养机构的发展。

关于老年大学“一座难求”

实施“老年人就近学习”，社区建学校

省人大常委会委员黄和提出，随着老龄化进程加快，老年教育资源不断紧张，老年大学供需矛盾日益突出。江苏在统筹推进老年教育发展等方面有何规划设计？

省教育厅厅长葛道凯说，当前，老年教育发展面临的最突出问题是什么？大家的广泛共识是资源短缺、数量不够。“有不少同志反映老年大学很难进，‘一座难求’，特别是老年朋友希望能够就近学习，甚至在家里就可以参与学习。”葛道凯说，针对这种情况，教育系统把加大老年教育的供给力度作为重点，下一步打算在三个方面下更大力量。

一是推进市县老年大学建设。目标是加快实现设区市老年大学全覆盖。2021年的任务是在每个设区市至少建3所老年大学、80%以上的县至少建设1所老年大学，与此同时，还要鼓励各级老年大学能够增设一些分校、教学点，将老年大学向基层乡镇、社区延伸。目前，教育系统有141所老年大学，占我省全部老年大学数量的一半左右。

二是实施“老年人就近学习”计划。省财政每年投入3500万元左右，建设一批社区学院、社区教育中心以及居民学校。社区学院迄今建有108所，社区教育中心主要在乡镇和街道建了1200多所，居民学校主要建在村或社区将近10000所，解决老年人在家门口参与学习活动的问题。

三是发展线上老年教育。2020年开通“江苏老年教育”网上平台，为老年人量身定制5000多个视频资料，有文化艺术的，有健康运动的，还有生活科技科普知识的，目前有20多万老年朋友线上参与老年教育。此外，江苏开放大学建设有空中老年大学，这个老年大学主要是开展老年朋友的本专科学历教育，为当年没有机会接受高等教育的老年朋友圆大学梦。

关于养老服务人才培养

支持技工院校开设养老服务类专业

省人大常委会委员顾正中问，江苏下一步将采取哪些措施加强养老服务队伍建设，缓解养老机构留不住人的问题？

省人力资源社会保障厅副厅长梅仕城回答：下一步，一是支持技工院校加大养老服务人才培养力度。鼓励技工院校紧贴当地养老产业发展趋势，开设养老服务类专业，推进技工院校强化产教融合、校企合作，促进技工院校主动对接养老服务企业，对符合规定的给予5000元—8000元/年的职业技能培训补贴，增强养老护理人才培养的针对性。

二是推动各地持续扩大养老护理职业技能培训规模。2021年3月人社厅会同省民政厅、省卫健委等部门制定出台《康养职业技能培训计划》，明确2021年到2022年，全省培养各类康养服务人员20.5万人次，其中养老护理员8.5万人次。

三是搭建有利于优秀养老护理技能人才脱颖而出的平台。支持有条件的技工院校自行举办或进行联办，常态化开展养老服务类技能竞赛，并继续纳入省政府举办的江苏技能状元大赛以及全省百万技能人才技能竞赛岗位练兵活动，以赛促学、以赛促训、以赛促培。引导各地开展技能人才评选表彰时，适当向养老服务人员，特别是养老护理员倾斜，提升养老服务人员社会地位，增强社会认同度和职业吸引力。

四是强化面向高校毕业生的就业择业观教育，鼓励支持高校毕业生等青年群体加入养老服务队伍。

关于老旧小区加装电梯

正在着力推进，还需居民自治协商

省人大常委会委员林斌提问，在老旧小区的加装电梯方面还有哪些措施？

省住房城乡建设厅厅长周岚说，相对来讲，因为有新的标准就比较容易通过基本建设程序得到落实。老旧小区加装电梯是老百姓非常关注的事情，呼声很高。目前，我省11个城市出台了专门支持加装电梯的财政政策，通过住房公积金支持加装电梯的具体办法。

周岚介绍说，全省一共实现加装电梯2120部，目前还有1065部正在开展群众意见征求、手续办理工作。

“下一步，我们会从两方面着力：一是着力推动各地进一步加大政策支持和行动推动力度，二是着力推动达成居民共识。”周岚坦言，老旧小区加装电梯，资金筹措是一个问题，但是更难的是不同楼层住户对加装电梯的意见分歧。虽然《民法典》合理降低了加装电梯的门槛，但是仍然需要双过半的业主同意，所以不是简单的政府可以包办代替的事情，还涉及到居民自治和协商。

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 盛媛媛