女子怀“胎”5年,竟“生”出一个近30斤巨大肿瘤
2023-09-14 18:13

5年前,连云港的宋女士(化姓)体检时查出子宫右侧上有一个直径 6cm 的包块,由于不疼不痒便一直没有就医。5年后,后来身体越来越胖,肚子也越来越大,当宋女士来到医院就诊时,把医生吓了一跳,最终历经3个小时的手术,一个直径近40cm、宽26厘米,高11.5厘米,重达近30斤的肿瘤被成功摘除。

女子怀“胎”五年,腹内竟长了个巨大肿瘤

据了解,早在2018年,宋女士在体检中就查出子宫右侧上有一个6cm的包块,不疼不痒,也没什么异物感,宋女士就一直没及时就医,随着后来身体开始发胖,肚子大了一圈,也未将此事放在心上。五年的时间里她的肚子不断变大,就像怀胎十月的孕妇,就连晚上睡觉都难以躺平,一躺下就觉得气息不顺,体重越来越重可四肢却日渐消瘦。

今年8月20日,宋女士因实在难以忍受腹胀,而且吃不进东西了,前来连云港市第一人民医院妇科就诊。

当宋女士走进诊室,匡蕾主任医师被她的大肚子惊到了,刚开始还以为是产妇走错了诊室。当经过详细的询问病史,立即为宋女士完善腹部CT、超声、肿瘤指标等相关检查。

根据相关检查报告提示,诊断检查结果为,腹腔巨大不均质低回声包块,上至剑突下,右至肝肾隐窝,左至脾脏隐窝,下至盆腔,内见血流信号。

匡蕾看到片子后,发现这个巨大的肿瘤占满了腹盆腔,对宋女士生命及生活造成了严重影响,如果放任肿瘤生长,可能很快就会危及生命。

巨大肿瘤挤压,脏器严重移位变形急需手术

匡蕾赶紧拨打胃肠外科专家王正冬电话联合会诊。

王正冬仔细分析了病情,宋女士的肿瘤已经挤满了腹盆腔,胃肠脏器受压上移至膈肌水平,腹膜后的肾脏和输尿管由于长期压迫,导致水肿、扩张、积水。如果肿瘤继续增长,进一步压迫周围重要脏器,脏器继续受损甚至影响其功能,如果不手术会导致多脏器的损伤,需要尽快手术治疗。

“宋女士的胃和肠管均受压移位,泌尿系统受压出现肾脏少量积液,右侧输尿管扩张、积水,肿瘤巨大,来源不清,若为后腹膜肿瘤,将与髂血管及盆腔血管紧贴、甚至穿行其中。由于侵犯范围巨大,操作空间小,手术大出血风险高。”妇科匡蕾介绍。

宋女士的情况手术势在必行,一旦超过界限破裂后引发大出血,患者会有生命危险。如果要进行手术,这种情况下麻醉风险较大,加之由于肿瘤巨大并压迫周围脏器,术中有联合脏器切除、血管置换等可能。

为确保手术一切顺利,与胃肠外科、泌尿外科、麻醉科等相关科室进行多学科讨论,制定了详备的手术方案。全面考虑每一个可能性,既要救命,也要保安全。

术中

历时3个小时,成功摘除重约30斤巨大肿瘤

8月22日,全体成员严阵以待,在各团队的密切配合下,由匡蕾、王正冬两位专家主刀,为宋女士进行经腹盆腔腹膜后巨大肿瘤切除术。

尽管大家对于腹膜后巨大肿瘤已司空见惯,但真正打开腹腔的时候还是让他们震惊了,宋女士这个肿瘤直径达40厘米!堪比生个三胞胎!

为了完整切除肿瘤,保护周围组织器官功能,匡蕾、王正冬凭借丰富的临床经验,沉着操作、仔细剥离。最终,历时3个小时,成功将近30斤的肿瘤完整剥离下来,并保护了髂血管、输尿管、盆腔静脉丛等重要脏器。

“这是我们科室迄今为止收治的最大、最重的一例腹膜后巨大肿瘤,一个人都抱不过来。”匡蕾专家介绍。

术后

手术后第二天,宋女士在母亲的帮扶下已开始下床行走。“怀胎”5年,如今终于“卸货”,她瞬间感觉如释重负。

术后查房时,宋女士说道:“真的是感谢你们帮我摘除肿瘤,现在我全身都松快了,早知道这样,我当初就应该早点来。”

目前,宋女士已康复出院。

扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞 通讯员 唐晗涵


校对 王菲

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