医保准入:上市即入保,大幅提升药品可及性
来源: 紫牛新闻
2025-12-09 13:07:00
25 岁的小陈是一名公司职员,本该是活力满满的年纪,却在三年前被确诊为克罗恩病,从此开启了与这种慢性肠道疾病的长期 “共处”。
小陈最初只是频繁感觉右下腹隐痛,还伴着反复的糊状腹泻,起初以为是普通肠胃炎,直到症状加重出现黏液血便,去医院检查才知道自己患上了克罗恩病 —— 一种病因不明的慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,像小陈这样 18-35 岁的青少年和青年是高发人群。
确诊后,小陈才慢慢摸清疾病的 “脾气”:除了肠道症状,他还时不时发低热,体重也悄悄降了十几斤,甚至口腔反复长溃疡、腿上冒出结节性红斑。最让他难受的是,这种病没法根治,需要终身治疗。日常里,他得按时服用抗炎药物,严格调整饮食结构,注重营养补充,去年还因为肠梗阻做了一次手术干预。
目前克罗恩病尚无根治办法,需终身治疗,治疗以药物控制炎症为主,搭配营养支持和生活方式调整,出现肠梗阻、腹腔脓肿等并发症时则需进行手术干预。
近日,传来了一则重磅消费利好 ——2025 版国家医保目录正式公布,艾伯维旗下创新药物利生奇珠单抗注射液(商品名:喜开悦 ®)成功入选,且该药物将于 2026 年 1 月 1 日起正式享受医保报销,这意味着患者的长期用药消费压力将大幅降低。
作为一种慢性反复发作的炎症性肠病,克罗恩病需要患者长期接受规范治疗,此前高昂的创新药费用,让不少患者家庭面临 “疗效好但消费不起” 的两难。据了解,我国克罗恩病患者数量正以每年 5%-10% 的速率攀升,这类患者不仅要承受腹痛、腹泻等身体痛苦,还要承担沉重的用药消费负担,部分进口创新药的月均花费甚至会占据普通家庭数倍的月收入,长期治疗下来,对家庭经济的消耗不容小觑。
而此次喜开悦 ® 实现 “获批上市当年即入医保”,堪称克罗恩病用药消费市场的一次重大突破。这款今年 9 月才刚在国内北京、广州、深圳等城市开出处方的创新药,是全球首个针对中重度活动性克罗恩病的 IL-23 抑制剂,在全球超 40 个国家和地区已有超 3 年真实世界用药经验,累计惠及超四万例患者。其核心疗效数据十分亮眼,黏膜愈合效果约为同类药物乌司奴单抗(Q8W)的 2 倍,且 85% 的患者能维持 2 年临床缓解,还获得了欧洲克罗恩病和结肠炎组织、美国胃肠病学会等多个国际权威机构的一线治疗推荐。
在此之前,尽管喜开悦 ® 的治疗效果得到临床认可,但作为原研进口创新药,其定价让不少患者望而却步,属于 “高价值但高消费” 的治疗选择。纳入医保后,患者的自付比例将大幅下降,原本可能需要数万元的用药开销,在医保报销后将降至普通家庭可承受的范围,彻底打破了 “好药贵用” 的消费壁垒。
喜开悦 ® 入医保也为患者提供了更具性价比的治疗方案。以往患者在选择治疗药物时,往往需要在疗效和消费成本之间反复权衡,部分患者甚至会为了节省开支,被迫放弃更优的治疗方案。如今喜开悦 ® 实现 “疗效优 + 消费省” 的双重优势,患者无需再为用药成本纠结,可安心选择这款国际领先的创新疗法,既不用牺牲治疗效果,也能减轻家庭的消费压力,真正实现了 “好药不贵用,治疗更省心”。
喜开悦 ® 的医保准入也释放了积极信号,体现了国家医保政策对高临床价值创新药的倾斜,未来或将推动更多优质创新药加快进入医保,让患者在治疗消费上有更多实惠选择,也助力提升国内慢性疾病的整体治疗和消费保障水平。