扬子晚报网7月28日讯（通讯员 刘柳 记者 姜天圣）历经了数月守护与等待。赵女士一家终于迎来了一对可爱的双胞胎宝宝。从秋天到初夏，她的幸福最终能够花开结果，孕中的宫颈环扎术功不可没！

示意图

双胎妊娠：双份惊喜、双份挑战

28日，镇江瑞康医院介绍，赵女士是一个单绒双羊的孕妇，在孕22周产检时，超声检查发现其宫颈缩短，20mm，宫口扩张2cm，诊断为宫颈机能不全。正常情况下，宫颈就像子宫的“安全门”，牢牢关闭直到分娩时刻。但患上“宫颈机能不全”的孕妇，宫颈内口的宫颈组织像老化的橡皮筋，在孕中期承受不住胎儿重量，悄悄扩张，若不及时干预，易导致中晚期流产或早产。随即，瑞康医院妇产科立即为赵女士紧急安排了宫颈环扎术。术后超声监测显示，宫颈长度回升至2.8cm，意味着腹中的胎儿获得了更多继续生长的珍贵时空。出院后，赵女士严格遵医嘱多休息、适量活动。此后的11次产检，均正常顺利。

医院

胎盘粘连伴植入：子宫里的“钉子户”

然而33+5周时，赵女士突感持续且不规律的下腹痛，且原来剖宫产疤痕处压痛明显，宫缩时疼痛加重，立即至瑞康医院妇产科就诊，拟有早产、子宫破裂等风险，遂立即入院。由于是双胎孕妇，各项风险及并发症大于单胎妊娠，检查宫颈口开1+cm,宫缩规律，不排除发生先兆子宫破裂，入院完善检查后，妇产科主任蒋玉霞建议立即行宫颈环扎拆线术+子宫下段剖宫产术。

手术顺利娩出一对双胞胎女婴。还没来得及感受新生的喜悦，发现产妇的胎盘位于子宫前壁，延伸至子宫底，包裹至子宫后壁，胎盘部分剥离伴出血，立即行人工剥离胎盘，部分胎盘与子宫壁致密粘连，剥离困难，剥离过程中部分区域剪刀锐性剪断分离剥离胎盘，考虑是胎盘粘连伴植入，这种情况非常危险，通常发生在剖宫产或有宫腔手术历史的女性中。胎盘植入会导致严重出血，甚至可能需要切除子宫，是妊娠期较严重的并发症之一。凭借丰富的手术经验与精湛的技术，蒋玉霞主任带领妇产科团队成功剥离胎盘及胎膜，快速止血治疗，手术后安返病房。

术后6天，赵女士痊愈出院，两位早产宝宝活力好，但因体重偏小，遂转入瑞康医院新生儿科NICU治疗及喂养，12天后二宝宝一起顺利出院回到妈妈身边。

蒋玉霞

宫颈环扎术：为高危孕妈撑起 “保胎伞”

瑞康医院妇产科主任蒋玉霞介绍：实施宫颈环扎术的目的在于修复并建立正常的宫颈内口形态和功能，使妊娠能够维持至足月或胎儿能够存活，防止因宫颈机能不全导致的流产或早产。主要适用于宫颈机能不全、宫颈管扩张、有流产或早产史的孕妇。通过缝合宫颈内口，形成一个“环”，这个“环”就像一条紧绷的安全带，稳稳地托住胎儿，防止其因宫颈松弛而过早滑出。

自2018年以来，瑞康医院妇产科常规开展宫颈环扎术，至今已完成近百例手术，形成能了一套成熟的诊疗体系和手术团队。无论是择期预防性环扎、紧急补救性环扎还是复杂性救援性环扎，都会结合患者病史、孕期特征及宫颈解剖结构，制定“一人一方案”的精细化手术策略，用精湛的医术和温暖的关怀，挽救了一个个小生命，圆了众多家庭的梦想。

校对 盛媛媛