近日，连云港市妇幼保健院小儿外科、小儿骨科团队在董良超副主任医师的带领下，成功完成苏北地区首例针对大龄儿童（11岁）的复杂发育性髋关节发育不良（DDH）多术式联合矫形手术。这例高难度手术的成功，不仅为饱受跛行和疼痛困扰的少年帅帅（化名）带来了重新正常行走的希望，更标志着本地区在治疗高龄、复杂DDH领域取得重大技术突破。

曲折求医路，未能及时纠正的残余畸形

患儿帅帅在1岁时就被发现行走不稳，经诊断为左侧髋关节发育不良（DDH），虽早期接受了治疗，但因未能及时发现和处理后续的残余畸形，随着年龄增长，髋关节问题日益严重。11岁的他，已远超传统DDH手术的最佳时机（通常为8岁以下）。董良超介绍：“大龄DDH患儿骨骼接近成人形态，髋臼和股骨畸形复杂僵硬，软组织挛缩严重。单一手术方式难以奏效，手术难度大、风险高，过去常被视为‘相对禁区’，孩子可能面临终身跛行甚至残疾的风险。”帅帅日益加重的疼痛、跛行和活动受限，严重影响了他的生活与学习。

四术合璧，精雕细琢攻克“禁区”

术中

面对严峻挑战，董良超带领团队周密评估，采用目前国际先进的“多术式联合矫形重建”理念，为帅帅实施个体化手术方案。手术团队凭借精湛技艺和默契配合，在数小时内精准完成了四项关键操作：

重塑“屋顶”（骨盆三联截骨术）精心截骨并调整髋臼方向，显著增加对股骨头的覆盖面积，构建稳固的承重结构；

精准复位（髋关节脱位切开复位术）充分松解挛缩组织，将长期半脱位的股骨头准确复位到新塑形的、位置更佳的髋臼内；

调适“轴心”（股骨粗隆间旋转内翻截骨术）在股骨近端精确截骨调整角度，矫正畸形，使股骨头与髋臼达到最佳匹配，并适当缩短股骨以降低关节压力；

扫清障碍（髋关节清理术）清除阻碍复位的软组织，修复损伤结构，为功能恢复创造良好环境；

整个手术过程犹如在骨骼与神经血管丛中的“精雕细琢”，对主刀医生的技术、经验和解剖功底要求极高。

术后影像学检查显示：股骨头成功复位，髋臼覆盖显著改善，股骨力线恢复理想，宣告手术圆满成功！

团队协作铸就成功，一体化服务助力康复

医护人员看望术后患者

董良超表示：“这台手术的成功绝非一人之功，它离不开麻醉团队的精准管理、器械和巡回护士的高效配合、自体血回输技术的保障以及手术助手的鼎力协作。” 术后，小儿外科、小儿骨科团队立即启动了“医护一体化”整合式服务模式，实施科学化、规范化、标准化的术后管理。医护联合查房，明确每日观察重点，落实责任制优质护理，有效提升患儿舒适度，并给予专业健康指导，加速康复进程。术后一周，帅帅生命体征平稳，顺利出院。

“成功的手术为功能恢复奠定了基础，而科学系统的康复则是实现行走梦想的关键保障。”董良超在与家长的沟通中反复强调，术后康复是一个长期且关键的过程，要在专业团队指导下，接受分阶段、个性化的康复计划，包括早期的关节活动度维持与疼痛管理、中期的渐进性肌力强化训练、后期的负重行走与步态再教育。目标是最大限度地恢复髋关节功能、改善步态、增强下肢力量，最终帮助他安全、自信地回归学校生活和日常活动。

打破壁垒，点亮希望之光

“这例手术的成功，不仅为帅帅个人带来了曙光，更重要的是打破了连云港乃至苏北地区在治疗大龄复杂DDH患儿方面的技术壁垒。” 董良超表示，“它有力证明，即使错过了婴幼儿黄金治疗期，通过精准的个体化评估、成熟的多术式联合应用以及强大的多学科团队协作，我们依然能为这些大龄患儿争取宝贵的功能改善机会，显著提升其生活质量，让他们有机会摆脱残疾阴影，拥抱更有尊严的人生。”

DDH——早发现、早诊断、早干预是关键！DDH，即先天性髋关节发育不良，是指婴儿出生时或发育过程中出现的髋关节结构异常，表现为髋臼（骨盆侧的“碗”）对股骨头（大腿骨的“球”）的包容不足，导致关节不稳定、半脱位甚至完全脱位。若不及时治疗，会导致跛行、疼痛、关节提前退化（骨关节炎），甚至终身残疾。

董良超特别提醒广大家长：先天性髋关节发育不良（DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的畸形之一，出生后至6个月是治疗DDH的黄金窗口期。及早发现、诊断和干预是获得最佳疗效、避免复杂手术和远期残疾的关键！

通讯员 周思月 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞