扬子晚报网10月24日讯（通讯员 钱菁璐 曹婷婷 记者 万凌云 姜天圣）近日，镇江市第四人民医院肿瘤科成功为一名食管癌合并气管食管瘘患者开展硬镜联合柔性支气管镜引导下的 “Y 型覆膜支架植入术”。该手术精准解决患者局部瘘口问题，不仅为中晚期食管癌患者修复了 “生命通道”，更为其后续抗肿瘤治疗创造了有利条件。

黄华主任

多学科协作定方案，直面复杂病情

此次接受治疗的患者为一名老年男性老李（化名），确诊食管癌已近 1 年。近 2 个月来，老李频繁出现饮食呛咳症状，经 CT 检查后被明确诊断为气管食管瘘。由于进食受限，他日常饮食需通过胃管注入流质，生活质量严重下降。为寻求进一步治疗，慕名来到镇江市第四人民医院肿瘤科就诊。

肿瘤科主任黄华高度重视该患者病情，首先为其完善 CT 扫描及相关专科检查，全面评估病情。考虑到患者病情复杂，黄华特别邀请上海专家会诊共同参与病例讨论，对手术可行性、风险控制等关键问题进行深入分析，并组织麻醉科等相关科室多次开展多学科协作会议，针对术中麻醉方案、气道管理等细节反复研讨，确保手术安全。

院方在充分尊重患者及家属意愿，并详细告知治疗方案、风险及预期效果后，最终确定采用硬镜联合柔性支气管镜引导的方式，为患者植入 “Y 型金属覆膜支架”。其后，通过封堵瘘口解决患者无法经口进食的难题，为后续抗肿瘤治疗争取宝贵时间。

精湛技术保安全，手术顺利显成效

手术当日，在黄华主任的带领下，肿瘤科团队与麻醉团队密切配合、无缝协作。麻醉团队首先为患者实施精准的镇静麻醉，保障患者术中生命体征稳定；黄华主任凭借丰富的临床经验和精湛的硬质气管镜操作技巧，依据术前精准的影像学评估结果，有条不紊地完成导丝放置、支架精准定位、支架释放及位置调整等一系列关键操作。

整个手术过程顺利，“Y 型气管覆膜支架” 成功置入患者体内。术后，患者饮食呛咳症状得到明显缓解，已能逐步尝试经口进食，生活质量显著改善。

技术优势获认可，为中晚期肿瘤患者护航

黄华介绍，支气管镜下气管支架植入技术是目前治疗复杂恶性气道疾病的重要手段，尤其适用于恶性肿瘤引发的复杂气管食管瘘封堵，以及中心气道狭窄的扩张治疗。该技术可有效缓解恶性肿瘤导致的进食困难、呼吸困难等症状，显著提升患者生活质量，更为中晚期肿瘤患者后续接受全身抗肿瘤治疗赢得宝贵时间。

其中，“Y 型金属支架” 作为支气管金属支架的重要类型，主要用于救治同时累及气管隆突及左右主支气管的复杂恶性气道疾病患者。由于手术操作涉及气道关键部位，技术难度较高：一方面需根据患者具体病情、气道解剖结构定制合适尺寸及成角的 Y 型支架；另一方面，术中需精准评估病变范围，在有效改善复杂气道瘘口问题的同时，避免支架遮盖右上叶支气管，确保气道通畅。尽管不同类型气管支架的适用场景存在差异，但此类支架已成为呼吸介入领域的重要治疗工具，为众多气道狭窄或瘘口患者带来救治希望。

截至目前，镇江市第四人民医院肿瘤科团队已成功开展多例支气管镜下食管气管瘘封堵治疗（即气管支架置入术）。该技术的成熟应用，不仅有效保障了患者生命安全，更显著改善了患者生活质量，为肿瘤患者全程治疗提供了重要支撑。

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科普知识：气道支架置入术

气道支架置入术是在支气管镜实时监视下，将管状气管支架支撑物送至气道病变部位（如狭窄处、瘘口），通过支架自展扩张功能，重建呼吸通道，从而缓解患者进食困难、呼吸困难等症状的气道介入技术。

气管支架适应证

中心气道器质性狭窄的管腔重建；

气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑；

气管、支气管瘘口或裂口的封堵；

所有失去手术机会或无法接受手术治疗的恶性气管、主支气管狭窄治疗。

校对  潘政