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盐城东台“查、改、治”协同发力,守牢群众“救命钱”

来源: 紫牛新闻

2025-10-29 15:56:00

“为坚决维护医保基金安全,我局正通过加大违规医药机构处罚力度,持续保持监管高压态势。”近日,东台市纪委监委工作人员在督查药品追溯码违规采集问题时,该市医保局相关负责同志作出表态。

东台市纪委监委聚焦医保基金管理方面群众反映强烈的突出问题,精准锁定基金监管问题“病灶”,督促整治工作专班严格落实上级要求,出重拳、用实招,精准打击欺诈骗保、药品回流、串换诊疗项目等违法违规行为,坚决守牢群众“看病钱”“救命钱”。

该市纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,通过开展督查、主动约谈、集中会商等方式,持续压紧压实整治专班责任,着力构建医保部门牵头,公安、卫健、市场监管等多部门协同作战的工作格局。推动多部门联合开展定点医疗机构联合检查、医保住院病人在床情况突击检查、定点零售药店医保外配处方行为专项检查、追溯码违规采集疑点排查等系列行动,通过信息共享、线索移送、联合执法,形成监管合力。截至目前,已累计检查全市定点医药机构388家次,对存在违规行为的机构综合运用暂停拨付、解除协议、行政处罚等多种手段进行处理,逐步拧紧医保基金管理“安全阀”。

针对医保基金管理领域的突出问题和制度短板,该市纪委监委及时向具体部门制发纪检监察建议,推动完善投诉举报处理机制和医保系统精细化管理等制度。通过加大违法案件曝光力度、回应群众热点诉求,切实增强参保群众和医务人员的守法意识与纪律观念,全面筑牢医保基金安全的思想根基。同时,推动医保部门实施医保关系转移接续“免申即享”、长期护理保险扩围、“双通道”药店配送等系列惠民举措。优化服务流程,提升服务质量,进一步增强群众对医保工作的满意度和信任度,实现整治效果与社会效果的有机统一。

“医保基金的安全运行,事关每一位参保人的切身利益。我们将以‘零容忍’的态度查处医保领域违纪违法问题,推动筑牢基金监管安全防线。”东台市纪委监委相关负责人强调。

通讯员朱慧

校对 石伟