提到脑炎，很多人会觉得陌生又遥远，但它却可能悄悄盯上不同年龄段的人——无论是感冒后的青年，还是得过带状疱疹的中老年人，都可能因忽视早期信号而延误治疗。近日，南京鼓楼医院集团仪征医院（以下简称仪征医院）收治了两例典型脑炎病例，在该院的精准治疗下，目前两名患者恢复良好。

南京鼓楼医院神经内科主任医师、仪征医院神经内科副主任卢正娟。徐梦 供图

这些“不起眼”的症状，可能是脑炎信号

34岁的小周（化名）半个月前感冒了一场，发热、咽痛好转后，却总觉得头晕，走路时像踩在棉花上，双脚不听使唤。起初他以为是感冒没好透，休息几天就能缓解，可症状越来越重，甚至出现双眼胀痛、天旋地转等症状。

就诊后，仪征医院神经内科团队结合其病史和检查结果，初步考虑脑炎可能。完善腰椎穿刺等进一步检查后，小周最终确诊为“病毒性脑炎”。原来，感冒病毒可能侵犯中枢神经系统，引发炎症反应，若不及时干预，可能影响认知功能甚至危及生命。经过抗病毒、对症支持治疗，小周的头晕和行走不稳症状正逐渐好转。

卢正娟正在坐诊。徐梦 供图

无独有偶，56岁的王先生（化名）一周前右侧耳廓长了带状疱疹，又疼又痒，自行涂药后皮疹有所好转，却突然出现头脑昏沉、走路摇晃的症状，家人赶紧送他来医院。

接诊医生发现，王先生除了行走不稳，查体可见明显水平眼震，南京鼓楼医院神经内科主任医师、仪征医院神经内科副主任卢正娟结合其带状疱疹病史分析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒可能沿神经逆行侵犯脑组织，引发脑炎或脑膜炎。后续检查果然证实了“病毒性脑炎”的诊断。经过针对性抗病毒、营养神经等治疗，王先生的头昏症状明显改善，行走也恢复了平稳。

卢正娟正在查房。徐梦 供图

专家提醒：脑炎不可怕，识破“伪装”是关键

“脑炎是中枢神经系统的常见感染性疾病，病原体感染、免疫异常等都可能引发，且症状往往‘五花八门’，容易被误认为普通感冒、疲劳等，这也是它的凶险之处。”卢正娟介绍，“但只要及时识别、规范治疗，绝大多数患者都能获得良好预后。”

结合病例，卢正娟为大家总结了脑炎的常见“预警信号”，尤其要注意这些容易被忽视的表现：

1. 全身症状+神经症状“混搭”：如感冒、发热后出现头晕、头痛、恶心呕吐，伴随肢体无力、行走不稳；

2. 皮疹后异常反应：带状疱疹、水痘等病毒感染后，若出现头昏、意识模糊、言语不清，需警惕病毒侵犯中枢神经；

3. 精神行为异常：部分患者可能表现为记忆力下降、烦躁、嗜睡，易被误认为“精神问题”或“老年痴呆”；

4. 抽搐或意识障碍：这是较严重的信号，提示脑组织炎症已影响神经电活动，需立即就医。

“脑炎的治疗黄金期很短，一旦出现上述症状，尤其是在感染、免疫异常等诱因后，一定要尽快到神经内科就诊，通过脑脊液、影像学等检查明确诊断，避免延误病情。”卢正娟强调，“目前，我院已经形成‘快速识别－精准诊断－规范治疗’的完整诊疗体系，具备为脑炎、脑卒中、帕金森、脱髓鞘等神经疾病患者提供高效救治的基础。若市民朋友有头晕头痛、肢体无力、步态不稳、言语不清、感染后异常反应等情况，一定要及时咨询专科医生。”

通讯员 殷梦飞 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫

校对 盛媛媛