一根数十厘米长的导管，竟从皮下“失踪”，悄然漂进患者心脏——这不是惊悚剧情，而是日前发生在常州二院的真实急救现场。所幸，得益于门诊护士的敏锐洞察与医院多学科团队的极速响应，这一致命隐患被微创手术精准化解，患者转危为安。

例行维护发现“隐形炸弹”

7月17日上午10时45分，乳腺癌术后康复期的吴女士像往常一样，来到常州二院PICC门诊进行输液港月度养护。吴女士是这里的“老朋友”了，自5年前因乳腺癌治疗需要在上海植入输液港后，她一直坚持在常州二院PICC门诊进行规范养护。这台埋置于皮下的小装置，已陪伴她走过5年治疗路。然而，当专科护士施莎莎、李英常规尝试抽回血时，却遭遇明显阻力，反复操作均无法通畅——凭借多年经验，两人当即警觉：导管极可能发生断裂或移位。

随即加急安排的胸部X线检查，证实了最坏的猜想：输液港远端导管缺失，影像追踪显示，断裂的大半截导管已脱离原位，径直游走至右心房，末端更卡顿于肺动脉开口处。尽管吴女士当时毫无胸闷、心悸等不适，但心腔内随搏动漂浮的异物，随时可能诱发恶性心律失常或堵塞肺动脉主干，引发猝死。

“绿色通道”与时间赛跑

面对毫无防备的患者，护士团队一边严词劝阻其“先回家接孩子”的念头，一边全程寸步不离监护心率、血压、血氧，将其直接护送至血管外科手术室。医院迅速启动危急重症MDT流程，从影像确诊到介入准备，全程无缝衔接。

中午时分，常州二院血管外科团队在局部麻醉下为吴女士施行血管内异物取出术。凭借DSA影像实时引导，医生经股静脉入路，将圈套器精准送达右心房，稳稳套住漂荡的断裂导管，一次性完整拉出体外；随后又将皮下残留港体及残管一并清除，确认心腔及血管内无任何残余物。整个手术在患者清醒状态下完成，历时不足一小时，下午2时30分，吴女士平安返回病房。

专家提醒：静脉通路非“一劳永逸”

“输液港大大减轻了反复输液之苦，但导管长期受药液侵蚀、肢体牵拉及自然老化，断裂风险不容忽视，且隐匿性极强。”常州二院血管外科主任毛由军术后表示，此次成功救援，既依赖护理人员“见微知著”的专业敏感，也体现了医院MDT体系在危急时刻的协作效率。

他同时呼吁，带港患者务必坚持定期规范维护，居家期间若发现输液不畅、局部肿痛或置管侧胸壁异常，须即刻就医，切勿因无症状而掉以轻心。

孙镇江 张春艳  陶银煜

校对 吉启雷