扬子晚报网9月2日讯（通讯员 叶恩光 曹婷婷 记者 姜天圣）提到妇科手术，不少女性心中存有顾虑：担心腹部留下疤痕、惧怕术后疼痛，也害怕漫长恢复期打乱正常生活。镇江市妇幼保健院（又名镇江四院）妇科副主任殷新明深耕妇科微创领域，带领团队开展单孔腹腔镜技术，借助人体天然孔道实施盆腔手术，在祛除病痛的同时隐匿手术瘢痕，为女性患者兼顾治疗疗效、医疗安全与形体美观。

殷新明为医学硕士、硕士生导师，是镇江市金山医者领军人才、江苏省妇幼健康重点人才培养对象。从事妇科临床工作多年，他紧盯微创外科技术发展前沿，2017 年率先在镇江开展经脐单孔腹腔镜技术，后续又拓展经阴道单孔腹腔镜（vNOTES）技术，多项诊疗技术填补镇江市内空白，斩获江苏省卫健委新技术引进奖二等奖。在他看来，微创并不仅仅代表切口数量变少，核心是在彻底祛除病灶的基础上，最大限度降低腹壁损伤，减轻患者身体与心理双重负担。

殷新明

传统多孔腹腔镜手术，需要在患者腹部开设三四处穿刺孔，术后腹部会留下多处点状疤痕。经脐单孔腹腔镜手术，则充分利用肚脐天然褶皱建立一处微小切口，腔镜与全部手术器械由此进入腹腔完成全部操作。该技术难点突出，多套器械集中于同一个操作通道，极易产生业内所说的 “筷子效应”，对医生解剖功底、空间思维能力以及缝合实操水平提出极高要求。但这项技术优势同样显著：手术疤痕隐匿于脐部褶皱之中，腹壁创伤更小，术后疼痛感轻，切口疝、切口感染风险低，患者下床活动早、住院周期短，十分契合年轻女性对治疗效果与外观美观的双重需求。

现场

不久前，11 岁患者小苗苗突发剧烈腹痛并伴随呕吐入院，经检查确诊为卵巢扭转合并 8 厘米卵巢畸胎瘤。卵巢扭转救治争分夺秒，倘若救治不及时，卵巢缺血坏死，将会直接损害孩子日后生育功能。出于对孩子的爱护，家属十分担忧手术会在腹部留下明显疤痕。殷新明团队综合评估病情后，决定实施经脐单孔腹腔镜急诊手术。手术通过脐部单一微小切口，快速复位扭转卵巢，完整剥除畸胎瘤，精细保护卵巢血管，最大程度保全卵巢功能。术后手术切口隐藏在肚脐褶皱内，患儿痛感轻、恢复快，腹部几乎看不到手术痕迹，既化解了急症风险，也守护了孩子的生育希望。

这项前沿微创技术同样惠及育龄女性。一名年轻患者查出直径约 10 厘米子宫肌瘤，既往胆囊手术已在脐部留下凸起疤痕，患者希望切除病灶、保留子宫，同时不愿腹部新增手术疤痕。殷新明团队利用患者原有脐部疤痕建立单孔手术通道，术中先切除疤痕疙瘩，再开展子宫肌瘤剔除手术。手术严格恪守无瘤原则，将肌瘤收纳进标本袋粉碎取出，分层精细缝合子宫肌层。患者术后恢复顺利，住院时间有效缩短，原有疤痕一并得到处理。

除妇科良性疾病之外，单孔腹腔镜技术也被应用于部分妇科恶性肿瘤的临床治疗。殷新明团队已经开展经脐单孔腹腔镜下子宫内膜癌全子宫切除、前哨淋巴结活检及分期手术，持续拓宽该技术临床应用边界。在经脐单孔腹腔镜基础上，团队还开展了升级版经阴道单孔腹腔镜（vNOTES），手术完全不在腹壁制造创口，经由人体自然腔道进入盆腔，真正实现腹部 “零疤痕”，可适配子宫切除、卵巢手术、子宫阴道脱垂等多种病症。

“微创不等于盲目追求切口越少越好，安全根治疾病，才是一切手术的出发点。” 殷新明坚持个体化诊疗原则，不会一味推崇单孔术式。诊疗过程中，结合患者年龄、病灶大小、盆腔粘连等实际情况，客观对比单孔、多孔、阴式各类手术方案利弊，为患者筛选最合适的治疗手段，始终把医疗安全放在首位。

如今，在殷新明的带动下，科室单孔腹腔镜手术规模持续提升，可成熟开展卵巢囊肿剔除、子宫肌瘤剔除、全子宫切除等多种术式，搭建起多元化妇科微创诊疗体系，让镇江本地女性在家门口就能够享受到国内先进的微创医疗服务。

“治病不只是去除病灶，更要兼顾患者的生活质量与身心健康。” 这是殷新明始终坚守的从医理念。从经脐单孔到经阴道单孔，团队持续探索微创技术新边界，让更多女性在战胜病痛的同时，留住美丽与从容。

校对 吉启雷