身体明明想往前走，脚却像被钉在了地上。过去6年，这样的时刻反复出现在74岁的王大爷（化名）身上，这种医学上称为“冻结步态”的症状，曾让他的行动一天天受限。如今，一枚精准植入脑中的“8触点双靶点”脑起搏器，正在帮他一步步找回迈步的从容。

近日，南通六院党委副书记、院长陈普建带领神经外科团队，成功为这位病程6年的原发性帕金森病患者完成了南通地区首例8触点、STN+SNr双靶点脑深部电刺激术（DBS）。术后3周顺利“开机”，如今随访已满两个月，患者运动迟缓、肢体僵直、步态障碍症状得到较好缓解，生活质量正在稳步回升。

六年“冻”住的脚，一步都不听使唤

六年前，74岁的王大爷（化名）发现自己不知怎么就“慢”了下来，扣扣子费劲、起步迈不开、表情越来越少，外院确诊为原发性帕金森病后，他一直规范服用抗帕金森药物。

然而随着病情进展，药物疗效开始减退，最近一年，他的脚常常像被磁铁吸住一样迈不出第一步，医学上称为“冻结步态”——行走时步伐会突然中断，双脚仿佛被无形胶水粘固，有前进的意愿，但是却寸步难行，不仅严重影响患者独立生活能力，更易引发跌倒等危险。左旋多巴冲击试验结果显示，患者用药后运动迟缓、肢体僵直以及步态障碍均有所好转，但改善率处于临界状态。

抱着一线希望，一家人来到了南通六院帕金森病门诊。多学科评估结论明确，这是一位病史6年，合并高血压、房颤、冠心病等多种基础疾病的原发性帕金森病患者，对左旋多巴类药物仍有反应，符合脑深部电刺激（DBS）手术指征——对于药物疗效减退的中晚期帕金森病患者，DBS 是多学科评估后可选择的重要外科治疗手段。而这其中步态改善的难题，成为了后续手术靶点选择的核心考量。

为什么是“8触点双靶点”？

传统DBS手术多采用4触点电极，常规靶点是STN（丘脑底核），对震颤、僵硬、动作迟缓都有显著疗效，还能帮助患者减少服药量。但王大爷最痛苦的不是手抖，而是迈不开步——像冻结步态这样的“中轴症状”，恰恰是单一STN靶点调控的“短板”。

近年来国内外研究及最新帕金森病诊疗指南显示，在STN基础上联合刺激黑质网状部（SNr），在改善帕金森病步态障碍方面具有潜力。为此，陈普建院长团队查阅并结合了国内外多个神经调控中心的临床报道，最终为老人量身定制了升级方案——植入8触点电极，一根电极同时覆盖STN和SNr两个靶点，两个核团还能独立调控。

打个通俗的比方，传统电极像一支“单头手电筒”只能照一处，8触点电极则像一盏“多档调节的落地灯”，既能照亮两个区域，又可分别调节强弱，为将来病情变化预留了充足的调整空间。

一台“毫米级”手术背后的多重功课

DBS植入手术，精度以0.1毫米计算，要让电极头端稳稳停在预定位置，考验的是全流程功夫。患者基础疾病多、长期服用抗凝药物，围手术期风险管理难度更大，团队为此做了周密准备。术前，团队借助头颅MRI及CT多模态影像，精细计算电极路径，有效避开血管分支，把出血风险降到最低；术中，团队精准确认目标核团信号后，将电极精准植入预定的两个靶点，手术过程顺利，充分展现了团队在神经调控领域的硬核实力。

开机之后：一场刚刚开始的"双向奔赴"

术后3周，王大爷返院“开机”。检测显示，电极阻抗及各触点功能状态均表现良好。开机后，困扰老人多年的运动迟缓症状得到缓解。目前，团队为老人设置了双靶点、双频率刺激方案，后续将逐步动态精细优化。“开机不是终点，只是起点。”陈普建院长介绍，术后程控是DBS全程管理的重要环节，核心目标是在缓解运动症状的同时，避免刺激带来的不良反应，并同步优化药物剂量，让患者获得最大程度的症状改善。帕金森病的神经调控是一场“持久战”，程控参数需要随病情动态微调，药物、心理、康复、宣教都要同步跟上，长程管理贯穿始终。

作为南通首例8触点DBS病例，团队几乎每周都在跟踪随访，“把这一例的经验积累扎实，后面同类患者的诊疗才能做得更好。”更让患者安心的是，依托互联网医院平台，后续的远程程控在家门口就能完成，不必再为一次参数调整来回奔波。

未来，南通六院神经外科团队将继续深耕功能神经外科与神经调控领域，让更多前沿技术在南通落地生根，惠及更多本地患者，为区域百姓的“脑健康”保驾护航。

通讯员 黄冬雷