家长朋友听说或经历过这种情况吗——孩子并没有受凉感冒，却每隔一段时间就突然高烧、喉咙肿痛、扁桃体发白……周而复始，就像中了魔咒似的。扬子晚报/紫牛新闻记者11月9日从扬州市妇女儿童医院了解到一起典型病例，这半年来，4岁多的乐乐（化名）被“定时生病”的魔咒打乱了生活节奏，她总是毫无征兆突发高烧，体温飙升至39.5℃甚至更高，伴随咽喉红肿疼痛、扁桃体附着白色分泌物，颈部淋巴结肿大压痛。

记者采访了解到，起初，乐乐妈认定是“化脓性扁桃体炎”反复，带孩子辗转就医，先后使用多种抗生素，都无法有效退热，只能任由症状持续5—7天，随后孩子退烧，恢复活力，和健康孩子并无二致。可让人揪心的是，间隔2-4周，一模一样的病症会准时复发，半年来循环往复，严重影响孩子作息与日常活动。直到乐乐复发，家长带她来到扬州市妇女儿童医院小儿风湿免疫科，终于揭开反复生病的真相——PFAPA综合征。

什么是PFAPA综合征？该院专家介绍，这是儿童最常见的周期性发热综合征，病因尚未明确，与遗传、免疫相关。全球每5000～10000名儿童中约有1例，好发于2～5岁儿童。属于良性自限性疾病，不影响生长发育。由于极易被误诊为普通扁桃体炎，该病实际发病率可能更高。近期，该院连续诊断几例PFAPA综合征患儿，这些孩子的共同特点是：反复发热、每月准时发作、抗生素治疗无效。

专家表示，PFAPA对应四大核心症状：1.Periodic fever——周期性发热。每隔2～8周准时发作，每次持续3～7天，体温可达39℃～41℃。2.Aphthous stomatitis——阿弗他口炎。口腔溃疡，多见于内唇或颊黏膜。3.Pharyngitis——咽炎。咽部充血、扁桃体肿大，常有白色渗出物。4.Adenitis——淋巴结炎。颈部淋巴结肿大、有压痛。该病最大特点是发作时症状典型，间歇期完全健康，吃喝、生长发育均不受影响。极易误诊为“扁桃体炎”，发作时的咽痛、扁桃体化脓、白细胞和炎症指标升高，和急性化脓性扁桃体炎几乎一模一样。因此，九成孩子被误诊为呼吸道感染、扁桃体发炎。

谨记鉴别要点

采访中专家对该病给出三个鉴别要点：1.规律不同。PFAPA发热有固定周期，可大致预判发作时间；普通扁桃体炎无规律，多由受凉、上火、感染诱发。2.用药不同。PFAPA是自身炎症，抗生素治疗无效；细菌性扁桃体炎使用抗生素可快速好转。3.症状统一。PFAPA每次发作的症状、持续时间几乎完全一致。

该病确定病情后如何就诊？专家建议，主要依靠“典型症状+发病规律+排除其他疾病”确诊。家长做好功课，能大幅提升诊断效率。1.坚持记录发热日记。记下每次发烧日期、最高体温、持续时长、伴随症状。2.妥善留存检查报告。保存每次发作的血常规、C反应蛋白等化验单。3.追踪记录3-6个月。清晰呈现发病周期性规律。专家表示，PFAPA预后良好，多数孩子10岁前自愈。临床会根据孩子发作频率、病情严重程度，定制干预方案：发作期短期规范使用药物，可快速退热、缓解不适；缓解期针对性用药，减少发病频次；重症期若频繁发作严重影响生活，药物干预效果差，可评估后手术治疗。通讯员 刘海霞 苏徽 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏