17岁青少年小华（化名）患上原发性淋巴水肿，右小腿足足变粗了5倍多，仿佛“大象腿”。这不仅剥夺了他的运动乐趣，更让他承受异样目光，连买条合身裤子都需定制。近日，小华在家人的陪同下来到苏州市立医院，专家团队直击胸腔“堵点”，显微镜下“搭桥”，两次手术让他的右腿成功“减肥”一大圈。后续通过进一步治疗，小华的腿围有望接近正常值。

据了解，小华来自连云港，右腿的异常肿胀几乎伴随了他的整个童年。刚上小学时，他的右腿就比同学们粗一些，家人以为是“胖乎乎的小孩长得快”。然而随着年龄增长，情况越来越严重，近三年来肿胀迅速加剧，右腿比左腿粗出五倍，成了令人触目惊心的“大象腿”。

就诊时，小华的腿部肿胀程度达正常腿围五倍

由于行动不便，小华没法参加学校的体育活动，只能在一旁看着同学奔跑。走在路上，在教室里，免不了总有人会忍不住看过来。面对这些或好奇或异样的注视，小华一直保持着开朗的性格，从不在家人面前抱怨。小华的母亲说：“他总说没关系，但买裤子是我们最大的难题，需要寻找特别宽松的款式，或者干脆去定制。”

小华腿部情况3D成像图

“他走进诊室那一刻，给我们带来的视觉冲击力太强了。”苏州市立医院静脉与淋巴中心主任周大勇说，小华从外地辗转来到苏州市立医院就诊时，见多识广的医生们也吓了一跳。经检查，小华所患的是典型的淋巴水肿，肿胀病灶里，满是淋巴液。由于腿部皮肤也增厚、粗糙，这被形象地称为“象皮肿”。

据介绍，淋巴水肿的常见病因主要包括手术中的淋巴结清扫、感染细菌或寄生虫、肿瘤侵犯、外伤等。而深入检查发现，小华不仅没有这些情况，他还告诉医生，自己从小右腿就有些粗，近几年才肿成“大象腿”。诊疗团队研讨认为，这是先天发育异常导致的淋巴回流障碍，但患者年纪轻、病情重，很罕见。

苏州市立医院静脉与淋巴中心主任周大勇

诊疗团队通过淋巴管造影术检查发现，“堵点”位于患者胸导管。“淋巴管像血管一样遍布全身，最粗大的正是胸导管。全身的淋巴液需要经过它，才能回流入血液。” 周大勇说，小华的胸导管先天结构异常，变形、阻碍淋巴液流动。于是，淋巴液在腿上成年累月地积聚，造成严重后果。

明确病因后，专家团队研讨制定了“两步走”治疗方案。在40倍显微镜下，团队首先松解小华胸导管周围组织，为胸导管和静脉“搭桥”，疏通“堵点”。很快，大量瘀滞的淋巴液得以进入血管回流。术后，小华右腿开始消肿，“腿上轻松多了！”

术后，医疗团队对小华进行复查，了解恢复状况

不久后，专家团队为小华二次手术，抽吸脂肪等皮下增生组织、切除冗余皮肤并塑形。经过两次共约4小时的手术，小华的右小腿现在只略粗一些。“手术水肿消退后，腿围会更小一些。加上未来的压力治疗，他的腿围有望慢慢接近正常值。”周大勇说。

扬子晚报/紫牛新闻记者 张添翼 实习生 张沁雨

校对 陶善工