“我现在感觉像换了一个人，肚子再也不疼了，气色也好了！”这个周末，即将出院的王红（化名）对前来查房的无锡市妇幼保健院普妇科袁华主任团队的医务工作人员感慨。经历了大半年的月经量增多至大出血急诊送医后，医生惊讶地发现一个近20公分的子宫肌瘤穿过了她的宫颈长进了阴道。“从医以来没有见过阴道里有如此大的肌瘤。”袁华告诉记者。

7月底，王红紧急赶往无锡市妇幼急诊，她说自己月经持续半个月一直干净不了，且当天在家出现大血块。医生发现，她的血色素只有4g，且高烧40度。更让医务人员震惊的是，1.63米的身高，体重有190多斤。B超检查她的阴道里有一个15公分的巨大包块。再仔细询问，医生得知王红作为自由职业者，没有去医院做过体检，月经量大的现象已经持续大半年，且她都没放在心上，没有及时就医，自己随便在网上咨询买了点药服用。“这是典型的黏膜下子宫肌瘤，肌瘤从子宫顶部长出，有近20公分长，其中阴道里的肌瘤有15公分长、10公分宽，由于肌瘤把整个子宫撑满，导致子宫无法收缩，血管也无法闭合，因此一直在出血。”

根据她的症状，袁华主任团队立即对其进行输血、止血、抗感染等治疗，输血1200ml后王红的血色素也逐渐上升到7g。袁华主任考虑患者37岁，年纪较轻，准备等患者病情稳定子宫缩小后进行子宫肌瘤切除术。没想到，意外发生了。住院期间，王红再次一次性出血达470ml。她直接向袁主任提出，自己想彻底解决问题，以后也没有生育需求，可否切除子宫？

“如果保守治疗，有复发的大概率，且后续需要长期管理。从治疗疾病的角度来看，切除子宫确实是最治本的方式。”袁华主任同意给患者做子宫切除手术，患者又提出想做腹腔镜手术。袁华告诉记者，患者体胖，子宫被肌瘤撑大如孕5个月大小，手术操作空间狭小，子宫结构变形，手术较复杂。“这么大的肌瘤，这么胖的患者，抗炎刚结束，中重度贫血，属于危急重症患者，即使是做开腹手术，手术难度和手术风险都很大，何况腹腔镜手术，对术者是很大的挑战，如何应对术中出血、操作困难，手术有可能失败......患者是否耐受？”袁华反复思考。因患者要求腹腔镜手术的意愿很强烈，袁华术前仔细评估患者病情，并和麻醉科、影像科进行多科会诊后，袁华主任打算接受“挑战”，同时做好术中备血等各种预案。

手术当天，袁主任带领病区技术骨干团队，在麻醉科的保驾护航下，沉着冷静，凭借丰富的手术经验，精湛的微创技术，尤其是团队成员的紧密配合，克服术中种种困难，历经3个小时，手术终于顺利完成，术中出血仅200ml，切下来的子宫和肌瘤称重有3斤多。术后患者在病区医护团队的精心护理下，康复得非常快。

患者即将出院，袁主任查房时，患者激动的说，“谢谢主任，谢谢所有关心和照顾我的医生和护士，是你们让我获得了新生！”袁华提醒，肥胖的女性更容易患上各种妇科疾病，王红平时喜欢吃炸鸡、奶茶和甜品，又缺乏锻炼，体重日益增加，而肥胖可加速病情的发展；同时女性要定期做好体检工作，身体出现异样一定要到专业医院问诊治疗，切不可盲目网上自行购买药物服用。如果王红没有这么肥胖，如果早一点体检，早点发现问题，早点治疗，病情就不至于这么严重，就有可能保住子宫。因此，健康的生活方式、控制体重、定期体检才能更好的防范各种疾病。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对  潘政