电影里，断肢装上仿生臂、靠意念即可操控；现实中，这一场景正在无锡上演！

近日，无锡市第九人民医院、无锡市骨科医院手外科主任赵刚带领团队，成功为一名上臂高位截肢患者实施靶向肌肉神经功能重建(TMR)手术，并顺利完成智能假肢适配——大脑的运动指令经神经转位、肌电采集与算法解码，直接驱动仿生手完成抓握。术后患者假肢控制精准、动作自然，残端疼痛显著缓解，标志着医院在“神经—肌电—智能假肢”闭环重建领域迈出关键一步｡

意外截肢，生活陷入困境

患者张先生（化名）今年41岁，因严重外伤导致右上臂中上段离断。虽然保住了生命，但失去右臂的他不仅丧失了大部分生活自理能力，还长期被残端疼痛和幻肢痛困扰。“吃饭、穿衣、洗脸这些小事都变得异常艰难，晚上经常被疼醒，整个人都快崩溃了。”张先生回忆道。

传统假肢仅能依靠残存的肱二头肌和肱三头肌进行简单的开合控制，无法实现手部精细动作，且需要频繁切换模式，使用极不自然。面对这样的困境，张先生一度对康复失去信心。

TMR技术：让假肢“听懂”大脑

针对张先生的情况，赵主任团队经过详细评估，决定采用目前国际先进的TMR手术。该技术通过将截肢后残留的正中神经、肌皮神经、桡神经等转位到胸部健康的靶肌肉上，让这些神经重新支配肌肉，从而产生可被表面电极采集的肌电信号。简单来说，就是给“无处可去”的神经找一个“新家”，让它们继续“发光发热”。

术前残肢情况

“TMR手术的核心在于神经转位”项目负责人赵刚主任介绍，“我们将残留的正中神经、桡神经、肌皮神经、尺神经转位到胸大肌或背阔肌，利用胸背部的肌肉控制假肢手部的闭合、张开及肘关节的屈、伸功能。”手术在显微镜下精细操作，采用束组吻合技术，确保神经吻合无张力、对合精准。

假肢“听话”，生活重燃希望

张先生经过3个月的神经再生期和系统的肌电生物反馈训练，成功建立了多个独立、稳定的肌电信号源。术后4个月，张先生迎来了期待已久的智能假肢。与传统假肢不同，这套多自由度仿生假肢能够识别他大脑发出的不同运动意图，实现肘关节屈伸、手指开合等多种动作的协同控制。

“现在我想拿杯子，只要大脑一想，假肢就能自然地去抓握，而且力度刚刚好，不会捏碎。”张先生兴奋地展示着。更让他欣喜的是，困扰已久的残端疼痛也明显减轻，NRS评分从术前的6分降至2分，晚上终于能睡个安稳觉了。他期待能重新回到工作岗位，脸上重现了久违的笑容。

让智能假肢走向“自然共生”

无锡九院手外科长期致力于严重肢体创伤救治与功能重建，在显微外科和神经修复领域积淀深厚。TMR手术的成功开展，不仅为高位截肢患者提供了更优的假肢控制方案，也为残端疼痛治疗开辟了新路径。未来，赵刚团队将继续围绕TMR技术开展临床研究，融合多模态传感和脑—肌—机接口技术，推动智能假肢向更精准、更自然、更“懂人”的方向演进，让更多截肢患者重获希望，体面回归社会。

通讯员 孙洁 李亚冰

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜