早在多年前，小李的外婆、母亲和姨妈均被诊断为家族性腺瘤性息肉病并接受了手术治疗，所以在小李9岁的时候，她的家人就带她做了肠镜检查并诊断为家族性腺瘤性息肉病。这次，已经上大学的她因为腹痛难忍来到江苏省第二中医院又做了一次肠镜，发现肠腔里早已密密麻麻长了百余枚大小不一的息肉，最终，小李和她的家人下定决心接受全结直肠切除术、回肠储袋肛管吻合术。幸运的是，小李手术切除后的肠道未见息肉癌变。

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数据显示，我国结直肠癌发病率已跃居恶性肿瘤第二位，而约95%的结直肠癌由息肉演变而来。肛肠科主任金黑鹰提醒，很多人认为息肉与癌症相距甚远，但其实不同类型的息肉暗藏不同危机。“普通息肉生长缓慢，直径<1cm者年癌变率仅0.25%，而高危息肉（直径≥1cm、绒毛状结构、高级别上皮内瘤变）5年癌变风险可达30%。小李家族所患的家族性腺瘤性息肉病，患者从青春期开始肠道便会长出数百至数千枚息肉，若不及时干预，40岁前癌变率近100%。”

从一枚息肉发展到癌症通常需要经历“四步沦陷”：正常黏膜到低级别上皮内瘤变（潜伏5-10年），再到高级别上皮内瘤变，最终形成浸润性癌。直径突破1cm或出现异型血管时，癌变概率会呈指数上升。“腺瘤性息肉是癌变的主力军，其中管状腺瘤癌变率5%。”金黑鹰介绍，目前，现代医学针对结肠息肉已形成规范化治疗方案，对于普通患者，内镜下治疗是首选。治疗后的规范随访是阻断癌变链条的最后防线。单发小腺瘤患者每年复查肠镜即可，而多发腺瘤或高级别瘤变者建议每半年复查一次。对于有家族史的高危人群，筛查年龄需大幅提前。“我们还发现，结肠息肉术后患者口服健脾化湿中药可以降低息肉复发率，延长息肉复发的时间。”

通讯员 葛妍

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 盛媛媛