扬子晚报网6月10日讯（通讯员 景梦瑶 戚园 记者 万凌云） 在体检中发现肺部结节，不少患者就觉得犹如体内埋下了一颗"定时炸弹"，陷入焦虑与恐慌。近日，作为上海市肺科医院专科联盟成员单位的镇江市第三人民医院，成功为一名肺结节患者实施单孔胸腔镜微创手术，精准切除早期肺癌病灶，摆脱癌症威胁。

专科联盟揭牌

10日，院方介绍，患者张先生（化名）一年前体检时在左肺上叶发现一枚约10mm的结节，因无明显症状未予重视。今年复查时，结节已增长至20mm，影像学提示恶性可能。面对这一结果，张先生辗转多家医院咨询，最终选择在镇江三院外科接受手术治疗。

作为上海市肺科医院专科联盟成员单位，镇江三院近年在肺小结节诊治方面积累了丰富的经验。  针对张先生的病情，镇江三院外科副主任、副主任医师周永与上海市肺科医院胸外科主任医师王海峰教授商议后，决定采用单孔胸腔镜技术行左肺上叶切除术。其后，仅通过一个3-4厘米的小切口，便精准切除病灶，并完成系统性淋巴结清扫。

病理结果证实，张先生的肺结节包含中分化鳞状细胞癌和微浸润腺癌两种成分。但所有送检淋巴结均未发现转移，属于早期肺癌，无需进一步化疗。

手术

鳞状细胞癌是肺癌的常见类型之一，约占所有肺癌的20%-30%，与长期吸烟、空气污染等因素密切相关。这类肿瘤通常生长在较大的支气管附近，早期可能无明显症状，但若及时发现并手术切除，一般预后较好。肺腺癌则是非小细胞肺癌的一类，也是最常见的一种肺癌，在肺癌中所占的比例约35%-40%，主要起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺。早期及时接受规范治疗，五年生存率可以超过90%。

"鳞癌虽然恶性程度较高，但如果像张先生这样在早期发现，未发生淋巴结转移，通过手术根治，五年生存率可超过80%。"周主任强调，"这也凸显了定期体检和肺结节随访的重要性。"  单孔胸腔镜是近年来肺癌手术的革命性进展，相比传统多孔手术，单孔操作对技术要求更高，但患者创伤更小、恢复更快。

术后次日，张先生即可下床活动，五天顺利出院，切口几乎隐形。

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采访中，周永介绍，随着低剂量CT平扫的普及，肺结节检出率逐年攀升。发现结节不必过度恐慌，但应遵循"早筛、早诊、早治"原则。对于“直径＞8mm、边缘不规则、短期增长”的结节，尤其是长期吸烟或家族有肺癌史的高危人群，建议尽早就医评估。

张先生的成功治疗，得益于镇江三院与上海市肺科医院的紧密合作，过去这类患者往往需要前往上海求医，如今在本地就能获得同等质量的诊疗。通过远程会诊、技术平移和人才培训，镇江三院已常规开展单孔胸腔镜肺癌根治术等高难度手术。

目前，镇江三院年均完成肺结节诊断超800例，其中早期肺癌患者五年生存率达90%以上，为患者健康保驾护航。

校对 石伟