随着脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤等疾病的高发，人口老龄化进程的加快以及慢性病患者数量的增多，“康复医学”逐渐被大众认知。

本期《名医诊室》，记者走进东南大学附属中大医院康复医学科王红星主任的专家诊室，探寻他绘制的“康复地图”：从婴幼儿发育延迟及脑瘫的早期干预，到脑卒中患者的步行功能康复；从运动损伤的预防与治疗，到脊髓损伤患者的功能重建……每个坐标都记录着康复医学如何将“不可能”改写为“不，可能”。

一句解答，一份安心

他以专业与关怀燃起患者康复希望

“卧床休养就是康复？”“伤筋动骨真要100天？” “我能跑到80岁吗？膝盖能行吗？”不少患者带着对“康复”的疑问走进王红星主任的诊室，也都能在这里得到答案。

八点整，诊室的门被轻轻推开。坐在轮椅上的年轻姑娘小怡（化名）由母亲推入，“医生，我脚踝疼得厉害，您快看看是不是韧带拉伤了？”王主任俯身轻握她的左脚踝，缓缓转动，详细触诊后，王主任给出专业判断：“需要做磁共振检查确认，但韧带肯定有撕裂。”

一旁的母亲忍不住数落：“天天走路低头看手机，风风火火往前冲，这都第二次了！”随即又焦虑追问：“她多久能好啊？走路不会受影响吧？”“配合物理治疗和功能训练，一个月基本能恢复。”王主任耐心叮嘱，“在家可以用脚前内侧抵墙做踝关节屈伸锻炼，完全卧床肯定是不行的。”

“门诊经常有这样的患者，走路不小心踩空了，结果关节扭伤了，有的甚至骨折了。”刚跟记者聊了两句的王主任，又迎来了新患者——张大姐在家人搀扶下走进诊室。“王主任，我是不是肌张力又高了？走路使不上劲。”这位脑出血康复期患者出院刚满一个月，仍感肌肉僵硬。

王主任起身指引她往前多走几步，观察步态后，他判断问题不大，建议继续做康复训练，“在家可以练习靠墙单腿支撑，能坚持5秒就算达标。”随着他逐项拆解康复方案，张大姐紧锁的眉头渐渐舒展，“听您这么一说，我心里就踏实多了。”

诊疗仍在继续：因髋关节疼痛就诊的患者接受了高频理疗，结束时王主任叮嘱：“尿酸太高了，得控制饮食，酒就别沾了”；被颈椎痛折磨得彻夜难眠的职场白领，经物理因子治疗后疼痛缓解，他严肃提醒：“少低头看手机，你还年轻，现在干预还来得及”；八旬老人因翻身困难忧心忡忡，CT检查排除器质性病变后，他又耐心安抚......

康复医学科

为全生命周期健康 “护航”

康复医学科能为患者做什么？王主任给出了答案：“康复医学的核心在于改善疾病引发的各类功能障碍。我们会通过多元化的干预手段，帮助伤、病、残、痛患者实现功能的最大化恢复，最终助力他们重新融入家庭与社会。”

他提到，脊髓损伤、脑血管疾病、骨折患者可在此改善功能；术后等临床治疗早期患者能通过干预加速恢复；腰腿痛、颈椎病可采用非药物“绿色疗法”缓解疼痛；运动损伤患者能获得运动指导及损伤处理方案。王红星欣喜于康复医学的应用范围日益广泛，涵盖盆底疾病、儿童疾患、青少年姿势异常发育、心肺、重症、疼痛等多个领域，贯穿全生命周期。

此外，随着国家“健康中国”战略和2035远景目标的提出，康复医学的另一项重要工作转向“促进健康”：帮助亚健康人群和老年人群提升健康水平，降低患病风险；即使患有疾病或处于慢性病状态，也能通过康复维持较高功能水平，实现生活自理，提升生活质量，最终实现健康老龄化，甚至活跃老龄化。

运动损伤频发

康复医学如何“对症下药”

今年全国两会上，国家卫健委提出将未来三年定为 “体重管理年”，把肥胖和代谢异常管理列为重点工作。王主任提到，减重与代谢调节一直是康复医学的重要应用领域。控制体重离不开运动锻炼，这就要注重强度与方式，预防运动损伤。

当天，多位运动爱好者到王主任诊室就诊。曹先生因在家做仰卧起坐致腰椎间盘突出复发，经超短波理疗，减轻神经根刺激压迫；熊先生因跑步过量患腱鞘炎，王主任判断问题不严重，经理疗可明显改善，同时建议他以后改变跑步着力点，跑步前牵伸脚趾，跑完冰敷缓解不适。

“针对这类患者，康复医学的核心工作就是开展功能评估，在此基础上指导其进行规范运动。若运动过程中出现损伤，我们提供康复治疗，助力患者尽可能恢复至原有的功能状态。” 此外，他认为探寻损伤的根本诱因同样至关重要。以韧带损伤为例，其往往由肌肉力量失衡或力线不对称引发。而在明确具体诱因后，可通过针对性训练来改善相关问题，从根源上降低运动再损伤的风险。

从受伤到“新生”蜕变

医者仁心助截瘫患者破茧

临近中午，诊室的门再次被推开。59岁的赵勇熟练地操控着电动轮椅驶入。王主任抬头，目光瞬间染上笑意：“今天又是一个人来的啊，你现在很厉害嘛，开着轮椅哪儿都能去了。”

五年前，赵勇从大货车卸货时意外坠落，因脊髓损伤导致截瘫。经人引荐，他找到王红星主任进行康复治疗，一段时间后效果显著。在医院牵线下，爱心企业为他捐赠了电动轮椅，王主任还指导他练习 “床椅”转移能力。如今，赵勇的活动范围已从卧室拓展到整座城市。

“脊髓损伤不影响寿命，但自我管理是一辈子的事。”王主任边查看报告边说，“就像你定期检查尿常规、做B超，这才是对自己负责。”他还反复叮嘱：“转移时一定要保护好腿脚，别撞到东西。平时还要继续做站立训练，能牵伸踝关节，防止挛缩。”

诊疗间隙，对话自然转向生活。赵勇提及自己结识了许多病友，不仅经常参加集体活动，还尝试在晚会上表演轮椅舞。如今，他的性格也越发开朗。王主任听后鼓励他：“你现在恢复得这么好，得多带动其他病友走出来呀。”

不只是 “治病”

而是让 “人” 重获功能

在王主任的诊室里，像赵勇这样脊髓损伤的患者还有很多。

“脊髓损伤无法修复，因为脊髓神经不可再生。” 这意味着患者一旦遭遇脊髓损伤，可能面临终身残疾，长期承受行动不便等挑战。王红星指出，这一特殊群体损伤后的有效康复与管理至关重要。现代康复医学通过物理治疗、康复工程、心理治疗等多学科协作，帮助患者最大限度恢复残存功能，提升生活自理能力。

康复医学的核心是以“功能”为中心，而“功能”的核心本质是“人”。 王主任以脊髓损伤患者为例指出，康复团队会入户评估其居家自我生活能力，检查卫生间及家具布置是否利于患者发挥最大功能，必要时调整家居环境以助其达到最佳功能状态。“脊髓损伤患者一生可能持续面临功能障碍或并发症，康复医学科会始终为他们提供支持。”

随着科技的不断发展，人工智能、智能设备等新技术正逐步应用于康复医学的临床领域。康复机器人、脑机接口、神经调控技术等创新成果的涌现，让越来越多的患者得以体验康复医学带来的“魔法”。

王红星提到，东南大学附属中大医院康复医学科作为省内唯一拥有国家临床重点专科建设单位、国家中医药管理局高水平中医药重点学科、国家中西医协同“旗舰”科室建设单位这三个“国”字头的康复医学重点专科，正致力于构建智能康复、多模态神经调控、中西医协同康复的一站式技术体系和精准康复诊疗平台，旨在助力患者实现功能重建，提升生活能力与幸福感。

专家名片：

王红星，东南大学附属中大医院康复医学科主任，东南大学首席教授，主任医师，博士生导师。 科技部国家重点研发计划项目首席科学家，国家中医药管理局高水平中医药重点学科中西医结合临床（康复技术）带头人，国家康复医学临床重点专科建设项目负责人，江苏省“十四五”康复医学重点学科带头人。从事康复医学临床、教学、科研工作20余年，擅长脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤以及骨骼肌肉损伤的康复评定与康复治疗。

通讯员：崔玉艳

扬子晚报紫牛新闻记者：万惠娟

拍摄：戎毅晔 于房浩

剪辑：黄娴  美编：赵岑

校对 陶善工