近期，一位孕32周的孕妇在产检时发现腹中胎儿心率过快，达到220次/分钟！紧急转至南京市妇幼保健院胎儿医学病区，考虑为胎儿心律失常，根据胎儿医学团队超声结果显示胎儿有房扑(一种快速异位心律失常)的可能。经胎儿医学团队诊断监测和经胎盘药物复律治疗后，腹中宝宝的胎心率已恢复正常，孕妈终于放下心来。

胎儿心跳不规律，是不是意味着胎儿很危险？需不需要治疗？是否需要立即剖宫产？宝宝的心跳还能恢复正常吗？……带着诸多疑问，记者采访了南京市妇幼保健院产科主任医师陈敏，她提醒，导致胎儿心律失常的因素有很多，胎儿心律失常时孕妈也很难自己察觉，定期产检很重要，可以及时发现并处理潜在的健康问题。

胎儿心律失常，简单来说，就是胎儿心脏跳动的频率或节奏出现异常。陈敏主任介绍，正常情况下，胎儿的心率应该在每分钟110-160次之间，而且跳动是有规律的。如果心率过快、过慢或者跳动不规则，就可能是胎儿心律失常，其发生率为1%-2%。

“多数胎儿心律失常是一过性的，属于胎儿心脏发育过程中的良性过程，无需紧急处理，但是仍然约10%的快速或缓慢性心律失常持续性存在或进展，导致重要脏器继发性损伤，常伴胎儿心力衰竭及胎儿水肿，严重者可导致胎儿早产及死亡。”陈敏主任说，因为孕妇通常无法直接察觉胎儿心律失常，需要通过医疗设备监测才能准确判断，所以务必要定期产检，帮助孕妇妊娠期间早期识别并进行干预将有助于改善胎儿预后。

胎儿心律失常的原因多种多样，胎儿因素主要有结构性心脏病、心脏瓣膜异常等、胎儿基因异常、先天性甲状腺机能减退、神经系统发育异常、胎儿心脏传导系统发育异常、胎儿心脏肿瘤等；母体因素如妊娠期糖尿病、自身免疫性疾病、感染(如风疹、巨细胞病毒等)。此外，如果孕妇使用某些药物或饮品，如抗心律失常药物、咖啡、奶茶、酒精等，都可能导致胎儿心律失常。

陈敏主任介绍介绍，胎儿心律失常的治疗方法取决于其类型、严重程度以及是否伴有其他心脏异常。对于无症状或轻度心律失常的胎儿，通常建议定期进行胎心监护和超声检查，以监测心律变化和胎儿的整体健康状况；严重的心律失常可能需要在医生的指导下使用抗心律失常药物；如果是伴有严重心脏结构异常的心律失常，则可能需要在胎儿期或出生后进行心脏手术，手术方法包括心脏导管介入术、开胸手术等；在某些情况下，如果胎儿心律失常严重且威胁到胎儿的生命，可能需要在合适的孕周进行提前分娩，以便在出生后进行进一步的治疗。

通讯员 王凝嫣

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 陶善工