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流程“瘦身”、预约精准、医生围着患儿转……江苏多措并举力推“儿童就医更顺畅”

来源: 紫牛新闻

2025-07-31 23:29:00

暑期是儿童就诊的高峰期,都说儿童“看病难”,之前带孩子看病,家长提起排队挂号就“头疼”。今年以来,江苏省卫生健康委在全省谋划推进“儿童就医更顺畅”惠民实事。全省公立儿童专科医院、二级以上妇幼保健院及综合医院儿科共200多家医疗机构,通过全面实行分时段预约、推行诊区“一站式”服务等举措,着力化解儿童就医的“堵点”“难点”,跑出了优质医疗服务“加速度”。

全天候服务,夜门诊、周末门诊让看病“不受限”

为保障患儿的基本医疗需求,南京儿童医院多年来始终坚持365天24小时开设内科门诊。医院不断拓展“延时服务”内涵,开设呼吸科、皮肤科等专科晚间门诊,同时做到不仅能“看”也能“检”,血常规、B超、胸片、CT、病原学检测等多种项目都能在晚间完成。同时,该院推行“专家服务无假日”,实行周末高级专家门诊,让学龄期患儿周末也能获取顶级专家资源。

 南京儿童医院广州路院区专科门诊

江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)儿科实行“无假日门诊”服务模式,周一至周日全天开放专家门诊,并特别增设晚间专家门诊时段,充分满足学龄患儿放学后的就诊需求,确保医疗服务的全天候覆盖。所有门诊专家开通“精准加号”和“候补预约”功能。

苏州市民王女士的孩子蛀牙需要治疗,医院夜门诊帮她解了“请假难”的愁。苏大附儿院从2005年起开设夜门诊及无假日门诊,对就诊需求比较多,资源紧缺的科室及专家采取增开门诊班次,满足上班族父母的就诊需求,目前已覆盖皮肤科、口腔科、眼科等10余个科室,实现周末与工作日诊疗服务“无差别、同质化”。

日间手术、潮汐病房缓解手术高峰

每年暑期儿童手术需求激增床位紧张、等待时间长,不少家长抱怨,“提前一个月预约都排不上,孩子假期计划全被打乱。”为让患儿告别“一床难求”,江苏多地通过改造手术流程,为暑期就医高峰注入“柔性缓冲”,不仅解决了床位问题,更推动了医疗服务模式的升级。

 南京儿童医院日间手术中心

8岁的子涵(化名)上周因腺样体肥大到南京儿童医院就诊。经过医生评估后,护士长立即建立了家长沟通群,详细告知家长手术前后以及随访的注意事项。7月23日上午,记者在南京儿童医院9层病区病房的观察室,见到了来院准备接受腺样体切除手术的子涵。

“今天早上,从入院,到进入病区开始术前状态评估,整个流程花费时间不到10分钟”子涵妈妈笑着告诉记者,之前有想过就医会更方便,“但没有想到现在医院流程优化已经这样高效了。”

当天下午4点,子涵顺利出院。子涵妈妈告诉记者,“护士长术前提醒得非常到位,也给我们推送了相关的科普视频,打消了我们对于日间手术的担忧。”

记者从南京儿童医院获悉,目前该院日间手术占比达到51%。过去的平均住院日5.5天,到现在的24小时内就能完成出入院,很多四级手术也可通过日间手术完成,平均治疗费用降低约 1200元/例。以儿童扁桃体和腺样体切除术为例,患儿平均住院时长由3天下降至1.1天,平均治疗费用降低1400元/例。此外,日间手术也减轻了患者家属照护等方面的支出。凭借这种“高效+安全”的服务,南京儿童医院获评“全国日间医疗质量规范化管理哨点医院”。值得一提的是,每天上午10:50,医院还会为第二天实施日间手术的患儿家长开设家长课堂,进行线上互动教育,从生活中的进食睡眠,到病情相关知识,家长都可做出提问。“这样的培训最大程度地帮助家长节省隔天入院就诊的黄金时间,方便她们全心全意地照顾宝宝。”日间手术护士长陈婷介绍道。

应对暑期外科手术的高峰,南通大学附属医院小儿外科创新推出“潮汐病房”管理模式,实现“当日出入院”的高效服务。医院负责人表示,每年7—8月,医院小儿外科手术量较平日增长300%,单日最高接诊量达200例。据悉,“潮汐病房”的灵感源于城市交通的“潮汐车道”——根据车流量动态调整车道方向。该院小儿外科通过床位动态调配,增设10张“潮汐专用床”,优先满足日间手术需求;同时进行手术流程再造,推行“预评估-集中手术-快速康复”闭环管理等措施,缓解手术高峰压力。

指尖破解“候诊长龙” ,上线号源能“候补”

针对年轻家长多习惯手机预约操作这一特点,江苏多地医院通过应用信息化手段优化就诊分流,在改善儿童就诊等候时间方面取得了进展。

在江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院),家长可在预诊台、手机或自助机上自助开具血常规、C反应蛋白或胸片等检查单,检查完成后再前往诊间就诊。该服务实施后,患儿平均在院就诊时间由原来的90分钟显著缩短至50分钟左右,实现了“先检查、后就诊”的高效诊疗模式。在医院放射、超声、心电、眼科功能检查等项目患者实现“检查时间自己约”,目前超声预约时长0.38天。此外,该院还将儿童心脏超声检查室迁至门诊一楼儿科诊区,实现“检查-就诊”同层完成,大幅减少患儿和家长往返奔波。

“主任的号不好抢!但没想到我寻着指引线上和专家反馈了孩子的病情,竟然加到了下周的号,放以前真不敢想。”宿迁患儿家长薛女生满是欣喜。其实在诊前阶段,“信息化”赋能就为来到江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)就诊的孩子和家长们带来了就医新体验。据介绍,该院此前率先推出了精准加号的功能。患者点击‘精准加号’申请加号,上传相应资料,专家根据患者的病情,便可让亟需救治的患者加到专家号,本质上是精准分流、精准指引。这对于带着病恹恹的孩子本就不便的家长来说,在家就可以提前安排好就诊计划,少跑冤枉路,对于外地患者来说尤其方便。

 南京儿童医院河西院区门诊大厅

7月23日下午2点,记者来到南京儿童医院河西院区门诊大厅时,挂号机前并未出现排长队的情况。记者了解到,该院全面实行分时段预约就诊,优化号源预约系统和分诊叫号模式,减少患儿和家长在院等候时间。据今年6月的统计,门诊患儿预约后平均初诊等待时间从 2024 年的 33.74 分钟下降到 21.88 分钟。

“想挂苏大附儿院的内分泌科,但显示号都满了,市民刘女士抱着试试的心态点了候补,没想到早上6点就收到了预约成功的通知!”刘女士的经历,正是苏大附儿院智慧预约体现。该院上线号源候补功能,家属通过医院微信公众号预约挂号时,如所选医生号源约满,可点击候补按键提交儿童信息,系统自动排队候补,当有退号时,系统自动兑现号源,并将挂号结果短信通知家属。

在南医大二附院,医生开具检查医嘱、患者在诊区缴费后,即自动完成所有影像检查的预约。患者随后按照预约告知单直接前往对应检查科室报到、检查,无需再次排队缴费、预约检查,实现全院门诊、住院患者影像检查一“键”预约。

诊间办、床边办,住院服务更加精细化

7月17日下午4点,来自丹阳的孙女士带着7岁女儿彤彤(化名)赶到了南医大二附院萨家湾院区。三天前,彤彤就喊着肚子疼,到附近医院就诊后并没有缓解,腹痛、呕吐逐渐加重。二附院儿科接诊医生凭丰富经验判断,彤彤的病情并不简单,立刻帮助她完善了检查。结果显示,彤彤的胆囊、胆总管存在多发性结石,合并急性胰腺炎,若不及时解除梗阻,将引起胰腺坏死、感染甚至多器官功能衰竭。

情况紧急!由儿科牵头,医院消化内科、内镜中心、麻醉科、儿童移动ICU等相关团队迅速组建救治群。7月18日晚上,由二附院内镜专家为彤彤进行了ERCP取石,手术顺利。至此,距离患儿入院才24小时。


“我们所有的住院手续都是直接在病区完成的,水卡、饭卡都是护士直接送到我们病床旁的,很多检查也都是直接在床边完成的,我们不用带着孩子到处跑,也极大缓解了我作为母亲的焦虑情绪。”孙女士感动地说,“整个住院过程总体感觉就是‘贴心’,护士还会给孩子送来一些小礼物。”


“病人不动,我们动”是南医大二附院儿科的服务宗旨。南医大二附院深化“诊区办”,融合打造一站式服务,将包含儿童门诊、儿童急诊在内的儿童诊区规划设置为全楼层,与成人门诊楼彻底分开,便于患儿家长寻找。除CT、MRI等特殊检查外,儿童门急诊区域可“一站式”完成全套诊疗流程,在优化动线缩短就诊时间的同时,亦可减少患儿及家长与成人患者之间的接触机会,降低交叉感染风险。2025年6月份,门诊患儿预约后平均等待时间从2024年的18.00分钟下降到9.35分钟,同比降幅近50%。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖  于丹丹  实习生 董嘉淇

校对  朱亚萍