注意力不集中，多动、做作业磨蹭拖拉、记忆力差、书写障碍、阅读障碍、听写障碍、脾气急躁、易怒、挤眉弄眼做鬼脸、喉中发怪声……为什么会有这些问题，家长该怎么办？8月9日下午14:00，省中儿科暑期科普专场来了，听听儿科专家们怎么说？

认识ADHD

江苏省中医院儿科副主任、副主任中医师杨江介绍，注意缺陷多动障碍（ADHD），又称儿童多动症，是最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病，也是学龄期儿童患病率最高的慢性健康问题之一。发病率3%~9%，在我国，男女发病比例为4~9：1，30%~70%的患儿症状持续到青春期和成年期。

维持注意困难/注意缺陷：听讲和做作业都不能专心，很容易受环境影响；跟他说话总是记不住，不知道在想什么，整天迷迷糊糊；总是不愿做作业，拖到不能再拖才开始，做到很晚，经常做不完；特别粗心，经常丢三落四；没有监督就不能做作业，需要反复指导。

过度活动/多动：小动作多，咬手指，或常常在座位上扭动，在教室或其它需要坐在座位上的情况下离开座位，在不恰当的场合跑来跑去或爬上爬下，难以安静地从事休闲活动。

行为冲动：在课堂上常常不举手就发言，甚至在问题还没说完答案已经冲口而出，结果常常说错；没有耐心，想要的东西就立刻要得到，很难等待；经常打断或插入别人的活动，在社会交往、学校或工作场所中带来麻烦。

杨江说，中医认为ADHD是精神、思维、情志兼病，其病机特点在于阴阳平衡失调，脏腑功能失常。阴静不足而阳动有余；五脏之中，尤以心肝脾肾最为密切。多动/冲动以心肝火旺、痰火内扰为主；注意缺陷以心脾两虚、脾肾不足为多，混合型多见于脾虚肝亢。本病病性为本虚标实，多以肝肾不足为其本，心肝火旺为其标，可兼痰浊、痰热、瘀血。

什么是抽动障碍？

江苏省中医院儿科副主任中医师雷爽表示，抽动障碍（TD），又称抽动症，是起病于儿童期，以不自主的抽动为主要临床表现的神经精神性疾病。起病年龄2～12岁，以5～10岁最多见，男性明显多于女性，男女之比为3～5：1。抽动症的发病近年有增多趋势，其临床表现多样，病情反复缠绵，共患疾病复杂，部分可持续到成年期，需要及早诊断和规范治疗。

专家介绍，抽动是一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，睡眠时消失。其中运动性抽动是指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，常见形式有眨眼、斜眼、吸鼻子、耸鼻子、撅嘴等；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发生，常见形式有清嗓子、发哼声、咳嗽声、喊叫声、重复语言、秽语等。

抽动症状常常时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻。常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋等。大约半数患儿共患一种或多种心理行为障碍，包括ADHD，学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍等。共患疾病进一步增加了疾病的复杂性和严重性，影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展，给治疗和管理增添诸多困难。

认识学习障碍

学习障碍（LD）是指从发育的早期阶段起，儿童获得学习技能的正常方式受损。这种损害不是单纯缺乏学习机会的结果，不是智力发展迟缓的结果，也不是后天的脑外伤或疾病的结果。表现为在听、说、读、写、计算、思考等学习能力的某一方面或某几方面表现为显著困难，智力（IQ）基本在正常范围内，也有的偏低或偏高。主要有阅读障碍、计算障碍、写作障碍、逻辑思维问题、自控力差。

中医治疗儿童多动症、抽动症、学习障碍有哪些优势？

雷爽认为，根据疾病的不同阶段和不同症候，分清正虚与邪实的关系，分证论治。儿童多动症以泻实补虚、调和脏腑、平衡阴阳为基本治则。儿童抽动症的治疗注重治本与治标相结合，平肝熄风为基本治法，佐以健脾、滋肾、化痰、养心安神之法。学习障碍治疗上以补虚泻实，调和脏腑，平衡阴阳为基本治则。这些疾病均属于慢性疾病，影响孩子的成长，所以家长们要认识这些疾病特点，积极学习应对这些问题的方法，树立信心，坚持管理和治疗。

那么抽动症、多动症、学习障碍如何确诊？怎么治疗？是否可以治愈？家长能做些什么呢？8月9日下午，儿童常见行为问题管理暑期科普专场带您一起探寻答案！

通讯员：雷爽 麻云

校对 陶善工