孕妇产前大出血,南医大二附院多学科联合抢救
来源: 紫牛新闻
2025-08-06 16:59:00
8月2日,在南医大二附院萨家湾院区产科上演了一场惊心动魄的生命救援。一名中央性前置胎盘的高危经产妇晓慧(化名)突发产前大出血,情况危急!产科团队迅速响应,联合多学科力量,展开了一场与时间赛跑的生死营救,最终成功挽救了母婴生命。
晓慧是一名43岁高龄产妇,她在早孕的时候就已经在当地医院被诊断为前置胎盘状态、妊娠期糖尿病。自孕中期反复发生中央性前置胎盘出血两次,她于 6 月在南医大二附院住院保胎 2 次,后病情相对稳定出院。不过核磁共振检查和超声提示胎盘下缘还是始终完全覆盖宫颈内口,不排除植入可能,还是属于高危情况。孕36周时,她的主诊医生发现其没有如期来院检查,电话通知她来住院。
就在晓慧入院第二天,她突然出现无痛性阴道出血的症状。短时间内,出血突然由少量,很快大幅增加,病情急转直下,情况十分凶险。“中央性前置胎盘伴植入”就如同产科的“不定时炸弹”,在胎盘剥离时极易引发致命性大出血,此时必须立刻进行手术,否则母婴都将面临极大的生命危险。
面对紧急状况,产科团队第一时间启动了应急预案,抢救团队火速到场,一场与时间赛跑的生命救援战正式打响。手术室内,气氛紧张却井然有序。麻醉科团队迅速行动,为晓慧建立起全面的生命体征监测,确保手术过程中能实时掌握她的身体状况。输血科也紧急调配血液资源,确保在手术中能为晓慧及时供血。新生儿科团队同样严阵以待,做好了一切准备,随时迎接即将出生的早产宝宝。
术中情况凶险,晓慧的子宫下段血管怒张,胎盘完全覆盖了宫颈口,并且与宫壁粘连得十分致密,部分植入子宫肌层。在医护人员的努力下,胎儿顺利娩出,体重3024g。但就在剥离胎盘的瞬间,汹涌的出血接踵而至,现场所有人的心都提到了嗓子眼。面对这危急情况,手术团队临危不乱,果断采取了一系列精准有效的措施,成功控制住了这致命的出血状况。
在整个手术前后,晓慧的总出血量达到了2200ml,这相当于人体一半的血液量,血压一度降到了80/40mmHg,情况十分危急。但麻醉科团队凭借精湛的技术,实时扩容、调整血管活性药物,维持着晓慧的生命体征;输血科及时为其输注了6单位悬浮红细胞、600ml血浆;检验科也快速反馈各项检查指标,为抢救工作提供了及时的参考。多科室之间无缝衔接、密切配合,为这场抢救赢得了关键的时间。
手术后,由于晓慧失血较多,身体状况虚弱,被转至姜家园院区ICU进一步治疗。孙立群主任团队接过了救治的接力棒,根据晓慧的血常规结果,继续为她补充血容量,时刻关注着她的血色素变化,确保生命体征平稳和内环境的平衡。
8月4日,晓慧的身体已经有了明显的好转,转回产科病区进行后续的治疗和康复。而早产的宝宝,在新生儿科医护人员的精心照护下,状况良好,呼吸平稳,已经开始吃奶了。
远在外地因骨折住院的晓慧丈夫,得知妻子和孩子都平安无事的消息后,通过电话连连向医护人员表示感谢,言语中充满了感激与激动。在旁陪护的晓慧婆婆,更是红着眼眶,哽咽着说:“多亏了医生护士们的全力抢救,真是把人从鬼门关拉回来了!我们一家人都忘不了这份恩情。”
产科郑江丽主任介绍,完全性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口,多见于多次流产/刮宫、剖宫产史、多胎妊娠、高龄孕妇(≥35岁)、吸烟等。产前出血的典型症状为无痛性阴道出血,常突然发生,呈鲜红色。其次还有反复阴道出血,孕中晚期(尤其28周后)可能多次出血,宫缩可诱发或加重出血。一旦发生产前大出血时需立即住院,备血,监测生命体征及胎儿情况。出血难以控制时,无论孕周均需终止妊娠。
通讯员:顾颐菲
扬子晚报紫牛新闻记者:万惠娟
校对 胡妍璐