“医生，我这个病能治吗？跑了好多家医院，都说没办法！”38岁的陈辉（化名）掀起上衣，露出背部巨大肿物时，镇江江大附院（又名江滨医院）从医近三十年、“见多识广”的邰宁正主任仍被惊得一时语塞！

切除的“树桩”

检查

“肿物如同从左腋下‘长’出的树桩，直径达15厘米，表面密布的血管，着实有些触目惊心。”9月19日，邰宁正介绍。而据陈辉自述，起初只是一个小小的疙瘩，哪知道短短一年时间，竟像吹气球一般急剧增大，变成如今这般模样，不仅让他身形异于常人，造成了诸多不便，心理上也承受着不小的压力。

肿物疯长随时可能撑破！求医屡遭婉拒

一年前，陈辉无意中摸到自己左侧背部有一个小小的疙瘩，因为不痛不痒，便没有在意。然而这枚不起眼的小疙瘩却在逐渐生长，尤其是近三个月，增长速度明显加快，迅速演变成一个“大肉球”。陈辉睡觉都不敢轻易翻身，生怕碰到肿物引起不适，外出时还要忍受旁人异样的眼光，泳池、浴室更是不敢踏足的 “禁区”。

为了甩掉这个“大包袱”，陈辉陆续跑了多家医院，可得到的答案却如出一辙：“肿瘤太大了，治疗风险高，手术时容易大出血，创面缺损也不好修复，你还是去其他医院看看吧。”

一次次遭拒，陈辉内心的希望一点点被磨灭，听说江大附院烧伤整形科邰主任在复杂肿物治疗上经验丰富，便抱着试试看的心态前来就诊。

经过详细的问诊和体格检查，邰主任发现该肿物质地中等，活动度尚可，但巨大的体积和近期的疯狂生长，让邰主任立刻绷紧了神经——这绝不是一个简单的肿物。

由于体表的瘤体还在快速增生，随时可能破裂出血，如果不及时进行有效手术干预，极有可能危及生命。邰主任团队讨论病情后，决定在排除相关禁忌症后尽快实施手术。

“树桩”重3斤

“树桩”

背上长“树桩”

3小时拿下3斤重肿瘤！出血不到200毫升

将陈辉收治入院后，邰主任立即安排了增强 CT 检查，提示这是一个类椭圆形的巨大低密度占位，内部还有血管影走行，情况比想象中更为复杂。

经过周密的术前准备，9月5日，邰主任带领团队为陈辉实施“背部肿物切除术+术中快速冰冻检查+皮瓣转移术”。术中的挑战远超预期，肿瘤没有明显包膜，与周围的肌肉、组织粘连得异常紧密，血供也非常丰富。团队须小心翼翼地在背阔肌深层进行分离，离断结扎部分肌肉组织，最终将肿物完整切除。

切下的组织被立即送往病理科进行快速冰冻检查，结果提示为梭形细胞肿瘤，不排除肉瘤的可能。 这意味着，这个不痛不痒的“大家伙”，极可能是一个恶性肿瘤！

明确肿瘤性质后，手术进入第二个关键阶段：修复巨大的组织缺损。肿瘤切除后，在陈辉背上留下了一个直径约10厘米的深坑般的创面。

邰主任团队凭借精湛的整形外科技术，先将游离的肌肉组织覆盖创面基底，随后精巧地整合周围的皮瓣，像拼图一样，将这块巨大的缺损严丝合缝地覆盖起来。最终用皮肤钉合闭伤口，并放置引流，手术顺利完成。

3小时拿下3斤重肿瘤，术中出血不足200毫升，把一场 “高难度”手术做成了 “高质量”手术！

目前，陈辉正在康复治疗中。术后病理提示为恶性外周神经鞘膜瘤。标本腹侧、免疫组化结果提示下方切缘阴性，背侧切缘真皮深层见少量肿瘤细胞，这也为后续的治疗提供了关键依据。

身上长疙瘩要不要管？掌握四个关键点

从不痛不痒的小疙瘩到恶性的巨大肿瘤，陈辉的病例也给大家提了一个醒：有些身体的 “小异常” 往往潜藏着危险信号，尤其是不明原因的肿块、结节，很容易被大家忽视或误判。为此，邰主任给出了 4 点关键提醒，帮大家避开认知误区，及时识别风险。

01，勿以“瘤”小而不为。身体任何部位出现新发的、无痛性的肿块、结节，都应保持警惕，尤其是位于皮下、肌肉层的实体性肿物。

02，“疯狂生长”是危险信号。如果一个肿块在短时间内（如数月内）体积明显、迅速增大，必须立即就医，查明原因。

03，不要迷信“活动度”。很多人以为活动度好的肿块就是良性的，但事实上，很多软组织肉瘤早期活动度也可以很好，不能以此作为判断标准。

04，专业检查是关键。对于深层、巨大的肿物，B超是首选的初步筛查手段，而增强CT或MRI（磁共振） 是评估其性质、范围及与周围组织关系的“金标准”，能为手术方案提供至关重要的信息。

通讯员 孙卉 钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者  万凌云  姜天圣