血压像坐过山车，总让你心惊胆战？作为“沉默的杀手”， 高血压正悄无声息地损伤你的心脑血管。2025 年 10 月 8 日 是第 28 个全国高血压日，本期《大咖健康课》特邀十四届 全国人大代表、国家心血管病专家委员会委员、国家基层高 血压管理专家委员会副主任委员、岐黄学者、江苏省名中医、 江苏省中医院党委书记、南京中医药大学副校长方祝元教授， 为大家深度解读中医药如何精准干预高血压。“中医药干预 高血压疗效确切，但根本在于生活方式的调整。对于确诊高 血压的患者，应立即启用并长期坚持生活方式干预，牢记淡、 静、松、动、眠。”

专家名片：

方祝元，医学博士，主任中医师，二级教授，博士研究生导师，博士后合作导师。十四届全国人大代表、国务院学位委员会学科评议组成员，国务院政府特殊津贴专家，国家中医药管理局首届“岐黄学者”，国家科技部重点研发计划首席科学家，江苏省“333人才工程”第一层次中青年首席科学家培养对象，江苏省突出贡献中青年专家，江苏省中医药领军人才，江苏省名中医。江苏省高血压中西医结合防治临床研究所所长兼国家中管局重点研究室－高血压育阴潜阳研究室主任，江苏省中医高血压病临床医学创新中心主任，国家卫生健康委基层高血压管理办公室副主任。国家基层高血压管理专家委员会副主任委员，中华中医药学会基层高血压防治专家指导委员会主任委员，国家心血管病专家委员会委员，江苏省中医高血压病专业委员会主任委员。

2.7 亿人被高血压“盯上”

这些危险信号别忽视

根据世界卫生组织最新报告，2024 年中国成人（30-79岁）高血压的患病率为 29％，意味着大约每四个成年人中就有一名高血压患者，患病人数已达 2.715 亿。

“高血压最可怕的地方，就是很多人患病后没有任何明显症状。不少人直到突发中风、心梗，才发觉自己早已被高血压‘盯上’。”方祝元教授建议，有高血压家族史、长期吸烟或超重的人群，即便没有出现不适，也一定要定期测量血压。

从医学定义来看，在诊室测量时，未服用降血压药物的患者，非同日 3 次测量收缩压（高压）≥140mmHg 或舒张压（低压）≥90mmHg，即可诊断为高血压。方祝元教授表示，高血压已成为我国第一大慢性疾病，具有“三高、三低”的特点，即发病率高、病残率高、死亡率高，知晓率、治疗率和控制率低的特点。

在中医体系中，早在《黄帝内经》中，就有“诸风掉眩，皆属于肝”的记载；著名医家朱丹溪提出“无痰不作眩”；张景岳提出“无虚不作眩”的理论。结合临床实践，中医认为高血压的致病因素主要可概括为“风、火、痰、瘀、虚”五种。

方祝元教授强调，长期高血压就像在血管里埋下一颗“定时炸弹”。在持续高压的冲击下，血管会逐渐受损，进而引发一系列连锁反应，累及全身重要器官：它可能导致心肌肥厚，最终诱发心力衰竭；会引起动脉硬化，增加冠心病、中风的风险；还会损伤肾脏，长期下去可能发展为肾功能不全，甚至尿毒症；就连视网膜上的细小血管也难逃其害，一旦引发视网膜病变，可能影响视力，甚至失明的风险。

非药物治疗+中医干预

控制血压更有效

研究显示，血压每升高 20/10 mmHg，心脑血管疾病风险直接翻倍。但若能将血压控制达标，中风风险可降低 40%，心衰风险降低 50%。

中医药能降血压吗？在吃降压药已经血压达标的情况下，还需要中医药的干预吗？方祝元教授解释，中医药历来在我国群众中有广泛的基础，在防治高血压方面取得了重要的作用。随着中医药在降低血压、改善症状、防治高血压靶器官损害方面循证医学证据的不断丰富，日益获得国内外同行的广泛认可。基于“治未病”思想，针对高血压前期、高血压、高血压合并靶器官损害等不同阶段的病机特点，采用“未病先防、已病防变、既病防衰”的中医药全程防治策略可以有效的防治高血压及高血压靶器官损害。治疗策略可以采用药物治疗和非药物治疗综合防治。在使用降压药物的同时，合理使用中药，可以改善临床症状，减少西药的用量，达到辅助降血压的效果，同时还能预防靶器官的损伤，这都是中医药的特色。

他提到，江苏省中医院高血压研究所在全国名中医唐蜀华教授学术经验指导下，研发了针对高血压的特色院内制剂——潜阳育阴颗粒、平肝益肾颗粒，经过十几年临床运用研究，证实具有降低血压、防治高血压肾损害的作用，在规范的生活方式干预基础上，针对 1 级高血压，部分病人可以单独采用这些中成药降压，针对 2、3 级的高血压人群，可以减少西药的用量、改善靶器官损害。此外，方祝元教授还研发了针对高血压合并动脉硬化的特色院内制剂“银杏通脉丸”，针对高血压合并冠心病的“养心舒脉颗粒”，通过临床实践和临床研究都获得了良好的效果。

方祝元教授表示，高血压患者需要综合防治，非药物治疗和药物治疗并举，其中非药物治疗尤其需要引起重视，同时需要终身坚持。健康的生活方式是基础，联合包括针灸、推拿、刮痧等中医特色适宜技术，太极拳、八段锦等传统运动方法的综合调理，确实有不吃降压药就能把血压达标的可能。

健康生活方式

五字诀教你科学控血压

如何进行非药物治疗，如何养成科学的生活方式？方祝元教授提醒大家要牢记五个字：淡、静、松、动、眠。

淡：建议普通人每天盐摄入量控制在 5 克以内，盐水鸭、成鸭蛋等一些腌制类的菜，含盐量很高，偶尔吃吃没关系，不建议经常食用。有研究显示，只要盐能够控制好，血压就能降 10mmHg 左右；有些早期的高血压患者，把盐控制好了，血压就能降下来，并不需要服用药物。

静：高血压有遗传因素，但并不是绝对的，其和个性以及生活环境等都有关系。方祝元教授告诉记者，高血压病人性格往往偏急躁，动不动就“大动肝火”，长期精神紧张、焦虑、烦躁，都可造成肝气内郁，郁久化火或肝阳上亢、阳亢化风，容易罹患高血压。自觉“暴脾气”的，应当“改一改性子”，学会释放怒气，排解郁闷，减少压力。

松：长期处在紧张的情绪里，血压也容易升高。有的患者追几步公交车，情绪稍稍紧张一下，血压立马就高了，这都说明了情绪与血压的关系。要获得平稳的血压，情绪一定要真正放松。他建议大家多到户外拥抱大自然，听听柔和的轻音乐、古典音乐等。

身体要轻松，超重和肥胖是高血压重要的危险因素之一。高血压病人，要控制体重，避免肥胖（体质指数小于 24kg/m2，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm）。今年高血压日的主题是“健康体重，理想血压”，针对超重的患者，可以通过减轻体重、身体轻松以降低血压，每降低 1 公斤体重，可降低 1mmHg 的血压。

动：大量研究显示，如果运动能达到效果，血压也能降下8-10mmHg。方祝元教授告诉记者，快走是最好的降压运动，科学研究发现，人体下肢通过小腿回流到心脏的静脉血流占全部回流至心脏血液的 30%-40%，因此小腿也有“第二心脏”之称。对高血压患者来说，最简单的运动方法就是每天坚持快走，激活人体的“第二心脏”。

“男同志以 10 分钟走 1 公里的速度，每天走 3-5 公里，女同志以 12-13 分钟走 1 公里的速度，每天也走上 3-5 公里为宜。最好微微出汗，但不要大汗淋漓。”出门锻炼要注意天气适宜，气温过低或过高要避免外出锻炼。

眠：睡眠对血压的控制也非常重要。睡眠不足或睡眠质量差会导致夜间和清晨血压升高影响血压的正常节律变化，血压的异常波动反过来会影响睡眼质量，形成恶性循环。无论是否患有高血压，市民最好每天晚上 11:00 之前要休息，中医认为 11:00-次日 1:00 是一天当中阴中之阴，特别是冬天，寒中之阴，又最容易伤肾。

据了解，江苏省中医院高血压病研究所于 2018 年成立，始终聚焦中医药全程防治高血压的临床和转化应用开展研究。方祝元教授担任所长，团队成员 59 人，始终注重人才培养，加强队伍建设，目前拥有全国名中医 1 名、国家岐黄学者 1名、国家老中医药专家学术经验指导老师 2 名，国务院特殊津贴专家 4 名，国家心血管病专家委员会委员 1 名，入选国家健康科普专家库 1 名。研究团队牵头承担及参与国家重点研发计划中医药现代化重点专项目各 1 项，国家自然基金课题 10 余项，江苏省中医高血压病临床医学创新中心项目 1 项；江苏省社会发展重点临床研究项目 3 项课题资助；国家中管局课题、江苏省科技厅、江苏省中管局课题、江苏省六大人才高峰、江苏省中医院高峰人才近 20 项。研究成果先后获得江苏省科学技术一等奖等近 20 项奖励，2024 年被评为全国卫生健康系统先进集体荣誉称号。

通讯员 章茂森

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟