寒潮来袭

急性心肌梗死（简称心梗）

也进入每年的高发季节

提到心梗，很多人会想到“胸骨后剧烈压榨性疼痛，大汗淋漓”。但现实中，有人牙疼、有人胃疼……最后也被确诊为心梗。

这些易被误判的心梗“非典型症状”，常被大家当成“小毛病”，最终成了延误救治的致命“坑”。今天（11月20日）是心梗救治日，一起来了解藏在暗处的心梗危险信号，掌握急救知识。

警惕心梗的“伪装形态”

除了典型的胸骨后压榨性疼痛，以下症状出现时，需警惕心梗的可能！

1.嗓子疼牙疼：极易被忽略的信号

若心梗累及右冠脉，可出现：

喉咙发紧：像被人掐住脖子的紧缩感、疼痛，吞咽时加重。

咽部烧灼感：像喝了开水般的灼热感。

2.心梗嗓子疼与感冒时嗓子疼不同

感冒：因上呼吸道感染所致，伴有流鼻涕、咳嗽、咳痰，具有自限性，一周左右就好了。

心梗：没有明显上呼吸道感染病史，活动后加重，嗓子有烧灼感、发紧

牙痛、下颌痛：无明显牙病却突发单侧牙痛，且疼痛无法通过服药缓解，疼痛与体力活动、情绪激动相关，活动时加重。

3.胃肠道不适：会“伪装”的症状

若心梗位于心脏下壁、后壁等，疼痛通过迷走神经传导，易被误诊为胃炎、胃溃疡。

莫名恶心呕吐：没有吃不干净的食物，却突然恶心呕吐，甚至伴随大汗淋漓。

上腹痛、烧心感：体感类似“胃痛”或“胃酸过多”，但吃胃药无法缓解。腹胀、消化不良：尤其是活动后加重，休息后稍缓解。

4.肩背手臂症状：会“转移”的疼痛

左肩、左臂酸痛：不是关节痛，而是深部肌肉的酸胀痛。

后背肩胛区疼痛：尤其是女性常见。

手指麻木、刺痛：小指与无名指尤为明显。

5.神经系统症状：令人意外的表现

突然极度疲劳：出现不明原因的乏力、嗜睡，甚至走路都觉得累，休息后也无法缓解，老年人尤为常见。

头晕、意识模糊：心梗发作时可能伴随心律失常，导致脑部供血不足，出现突发头晕、视朦，甚至晕厥。

6.其他易被忽视症状

莫名焦虑：无明显诱因突然感到极度焦虑、恐惧感，感觉“大难临头”，类似“濒死感”，但无明显疼痛。

全身冷汗：皮肤湿冷，冷汗淋漓。

咳嗽、气喘：突发呼吸困难、胸闷气短，活动及平卧后加重，无胸痛，易被误诊为哮喘、心衰。

牢记“两个120” 心梗急救五步法

1.拨打120 抓住120分钟

心梗救治日“1120”这组数字有两个含意——有胸痛，第一时间拨打120；心梗救治，争取黄金120分钟。

拨打120时清晰说明：疑似心梗，患者胸痛已发作多久。

2.立即静卧

停止一切活动，呼吸困难者采用半卧位，休克者采取平卧位、双腿抬高15-30厘米。

3.正确用药

等待救援时可含服硝酸甘油。若手边没有硝酸甘油或对硝酸甘油不耐受，可使用速效救心丸应急。

需要明确的是，这两种药都不能治疗心梗。北京大学人民医院心内科主任医师刘健建议，无论是服用硝酸甘油还是速效救心丸，如按照时间间隔服用3次后，症状不缓解，就要考虑急性心梗的可能性，要立即寻求专业救助。

4.保持呼吸通畅

对于虚弱、昏迷的患者，救治者要解开其领口，使其头偏向一侧，清除假牙、呕吐物、口腔分泌物等异物，以防误吸。

5.心肺复苏

若出现意识丧失、无呼吸，立即开始胸外按压（或使用AED设施），仰卧位进行心肺复苏，直至救护车赶来。

国家应急广播提醒，心梗的黄金急救时间是2小时左右。当患者（尤其是老人）出现高度疑似心梗的症状，不要存在侥幸心理，务必及时拨打120急救电话。