王女士（化姓）怎么也没想到8年前出现的腹泻结果竟是持续数年的“肠道危机”。王女士回忆，2017年自己在某夜市上大快朵颐后出现了腹泻，起初只是每天2—3次稀便，她以为是急性胃肠炎，没太在意。可短短一个月内症状越演越烈：频繁腹部绞痛、发热不退、持续便血，痛苦不堪的王女士无奈离开工作岗位。

王女士来到南京市第一医院消化内科门诊，医学博士张馨梅接诊了她，经过肠镜等一系列检查王女士被确诊为——重症溃疡性结肠炎，这是炎症性肠病（IBD）的一种。经过糖皮质激素治疗诱导缓解，又闯过感染关，王女士的肠道实现黏膜愈合，重新回到了工作岗位。

2020年王女士结婚了，她告诉医生她特别想为小家庭孕育新生命，可考虑到自己是炎症性肠病（IBD）患者，这让她不敢轻易尝试。在医生建议下，她备孕前开始使用生物制剂，为孕期健康保驾护航。一年后，王女士顺利诞下健康的宝宝。接下来的几年，在消化内科的治疗和指导下，王女士的病情一直保持稳定。在南京市第一医院消化内科团队的诊治下，还有不少炎症性肠病（IBD）患者像王女士一样，经过规范治疗后拥有了正常的人生。

张馨梅介绍，王女士经历了长达8年的治疗和随访，获得了良好的预后。她的治疗经历从传统治疗时代走进生物制剂时代，也体现了该院消化内科治疗手段的进步和慢病管理的成功。

什么是溃疡性结肠炎？张馨梅介绍，这是一种病因尚未阐明的，慢性复发性、非特异性肠道炎症性疾病。通常表现为从直肠向近端连续性延伸的黏膜炎症，严重时可累及整个结肠，并出现糜烂和溃疡。溃疡性结肠炎常发生于青壮年期，我国发病高峰年龄为20-49岁。目前病因还不明确，但是一般认为是环境因素、遗传因素、肠道微生态及免疫失衡等因素共同作用的结果。张馨梅提醒，不是普通的拉肚子或结肠炎都叫溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎典型症状是反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，重症病人可有发热、乏力、贫血等症状，部分病人还可能合并关节痛、坏疽性脓皮病等肠外表现。

记者了解到，南京市第一医院消化内科已经具备完整IBD诊治能力，拥有肠病相关血液检查、小肠 CT/MR、胃肠镜、胶囊内镜、双气囊小肠镜等全面检查手段，可开展新型生物制剂及小分子药物治疗。科室联合医学影像科、病理科、临床营养科、普外科等多学科构建紧密MDT团队，同时IBD还是该院消化内科国家级中西医协同“旗舰”科室建设的核心亚专业之一。团队深耕IBD规范诊治，同时在机会感染性肠炎、自身免疫性疾病肠道受累等复杂肠道疾病诊治中积累了丰富经验。

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张馨梅介绍，对于溃疡性结肠炎患者来说，饮食管理是控制病情、预防复发的关键，核心原则是温和、易消化、营养均衡，避免刺激肠道黏膜。

一、急性期饮食建议

优先选择流质或半流质食物，如米汤、菜汤、藕粉、蒸蛋羹、烂面条等，减轻肠道消化负担。避免粗糙、坚硬的食物，如坚果、粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜、竹笋），防止摩擦肠道溃疡面，加重出血和炎症。严格忌辛辣刺激、生冷、油腻食物，如辣椒、花椒、生蒜、冰激凌、油炸食品等，这些食物会强烈刺激肠道，诱发病情加重。暂时避免牛奶、乳制品，部分患者可能存在乳糖不耐受，会加重腹泻、腹胀。

二、缓解期饮食建议

逐渐增加食物种类和硬度，可适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等，帮助修复肠道黏膜。选择温和的蔬菜和水果，如南瓜、冬瓜、胡萝卜、苹果泥、香蕉等，补充维生素和膳食纤维，但需注意烹饪方式，以蒸、煮、炖为主。控制脂肪摄入，避免肥肉、动物内脏等高脂食物，脂肪过多会增加肠道蠕动负担。少食多餐，避免一次吃得过饱，每餐七八分饱即可，规律进食，让肠道形成稳定的消化节律。

饮食禁忌清单

刺激性调味品：辣椒、花椒、胡椒、生蒜、芥末等。

难消化食物：油炸食品、烧烤、坚硬的豆类、粗纤维蔬菜。

生冷食物：冰激凌、冰镇饮料、生鱼片、凉拌菜等。

产气食物：豆类、洋葱、卷心菜、碳酸饮料等，可能加重腹胀。

酒精和烟草：酒精会直接刺激肠道黏膜，烟草会增加病情复发风险，需严格戒除。

通讯员 曹慧慧 张洁

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工