12月21日是冬至节气，冬至是24节气中的第22个节气。民间常说“冬至大如年”，在中医理念里，更是“阴极之至，阳气始生”的关键节点，江苏省中医院老年医学科主任、主任中医师滕士超表示，老年群体冬至养生的核心要点为“冬藏养精、防寒护阳、静养心神”。

老年人冬至四招养生

冬藏正气春不病

滕士超主任介绍，老年人随着年龄增长，会出现阳气渐衰、肾精不足、气血运行迟缓等情况，从老年医学角度来看，这对应着免疫功能下降、代谢速度减慢、心血管及骨骼、呼吸系统等器官退行性改变、应激能力减弱等问题。而冬至作为“阴极之至，阳气始生”的特殊节点，此时做好养生调护，对老年人而言具有重要意义，具体可从四个维度展开。

其一，添衣保暖，补充阳气以抵御寒邪。冬至养生需顺应阳气生长规律，结合老年人生活习惯，通过出门晒太阳、穿戴厚实保暖衣物、规避风寒邪气等外界干预方式，帮助老年人补充阳气，减少寒冷对机体的应激损伤，既能避免血管剧烈收缩引发的心血管事件，也能增强呼吸道黏膜的防御能力。

其二，养护肾精，延缓器官退行性变。老年人肾精渐虚，常表现为骨质疏松、骨关节炎等骨骼问题，以及记忆力减退等认知功能下降、糖脂代谢异常等内分泌紊乱症状。冬至“冬藏”的核心是避免肾精耗损，具体可通过饮食调理，在饮食中加入核桃、黑芝麻、山药等益肾食材；同时避免熬夜、过度劳累，减少剧烈运动。

其三，调畅气血，降低循环系统风险。老年人本身气血运行迟缓，冬季寒邪会进一步凝滞气血，导致血行不畅，可能出现手脚冰凉、冻疮等外周循环障碍，还会因血液黏稠度升高增加血栓形成风险，诱发心脑血管供血不足，出现心绞痛、头晕等症状。对此，老年人可通过进食羊肉汤、生姜红枣茶等温热饮食温补阳气，开展室内散步、八段锦等适量运动促进下肢血液循环，也可艾灸足三里、关元等穴位温养阳气、改善血液循环。

其四，整体调理，规避慢性病连锁反应。老年人多存在多病共存的情况，冬季低温会加重多个系统负担，如血压升高加重心脏负荷、血糖波动增加感染风险。冬至养生的本质是借助中医整体观稳定机体内环境，通过综合调理避免因受凉、饮食不当引发多种慢性病的连锁反应，降低住院风险。

滕士超主任强调，中医“治未病”的核心是“正气存内，邪不可干”，老年人诸多疾病可通过日常养生保健预防。《黄帝内经》有云“冬不藏精，春必病温”，像春季常见的呼吸道疾病，便可通过冬季进补增强体质来预防，临床中不少患者反馈，冬季服用膏方后，来年感冒次数明显减少、体质显著增强。对于关节疼痛的老年患者，冬季做好保暖，佩戴护膝、护腕，避免直接接触冷水，可减少寒湿侵袭；通过热敷关节、艾灸膝关节及腕关节穴位，能促进关节周围血液循环，待春季阳气升发时，关节气血通畅、寒湿清除，疼痛复发率会显著降低。

冬令进补兼顾祛邪

膏方加上“藏神”更健康

膏方是冬令进补的经典选择，但老年人常合并高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病，且日常服药种类较多，这对膏方的安全性和适配性提出了更高要求。滕士超主任表示，冬季进补的膏方以整体调补为核心，药味丰富，侧重补虚扶正，可实现益气养阴、温阳益肾、气血双补等功效。而江苏省中医院的特色院内制剂基于中医理论和临床经验研发，针对性强、药性平和、适应症广，以对症治疗为核心，侧重纠偏祛邪，具有降糖降压、活血通络、祛风防感等作用。

针对合并多种慢性病的老年人，膏方与院内制剂搭配使用时，需遵循“辨证统一、功效互补、剂量适配、避免冲突”四大核心原则。滕士超主任特别提醒，两者均需在专业医师指导下服用，医师会结合老人体质、慢性病控制情况、日常用药等，定制个性化搭配方案，切勿自行购买服用；搭配时需保证两者证型一致，避免药性相悖，同时结合老年人肝肾功能、西药服用情况调整剂量和服用时间，规避叠加风险。

此外，滕士超主任还提及冬季“藏神”的重要性，建议顺应昼短夜长的自然节律，通过温和内敛、有温度的生活化互动，帮助老人安定心神、调和气血。比如上午日照温和时，家属可陪同老人在阳台、窗边晒背、喝茶聊天，以陪伴缓解独处低落；中午邀请老人参与简单食疗制作或轻度家务协作，既避免久坐，又能让老人获得价值感；下午陪同老人练习简化版八段锦、室内慢走等温和养生功法，或一起欣赏经典戏曲、老电影，练习毛笔字、画简笔山水，帮助老人收敛心神；也可陪同老人逛公园、参与社区室外活动，亲近自然放松心情。睡前，家属可陪老人用温水泡脚，边泡边聊聊轻松的日常，改善夜间失眠、多梦问题，避免次日精神不振和情绪低落。

通讯员 沈庆

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟