70岁的李大爷（化姓）左眼角长了颗小痣，前段时间总觉得痒，他忍不住用手不停地抠挖。没几天，这颗痣就被抠破了，不仅反复流血，还导致他的左脸发生了红肿溃烂，说话、吃饭等日常生活都受到了影响。专家提醒，每个人身上都有痣，不当操作极有可能亲手引爆 “健康炸弹”。

反复刺激是痣恶变的主要“导火索”

自己“抠烂”半张脸的李大爷无奈地来到南京市第一医院就诊。皮肤科主任、医学博士陈文琦接诊了他，经检查，他因为左眼角的痣被反复刺激，破溃后引发了皮肤破损感染，幸好这颗痣本身是良性的，没有恶变。

经过消毒、抗感染治疗和局部护理，李大爷脸部伤口慢慢愈合，他的生活才总算回归了正常。他不由得感慨，哪里知道这颗小痣引发了这么大的麻烦。

“管住自己的手，身上的痣别乱抠！”陈文琦主任提醒，就算痣本身是良性的，反复抠挖、摩擦也会引发感染、溃烂；更危险的是，长期刺激可能让良性痣发生恶变。有统计数据表明，约30%的黑色素瘤起源于原有痣的恶变，反复刺激是主要“导火索”。

陈文琦主任介绍，人体身上的痣，医学上叫色素痣，本质是起源于黑素细胞的良性皮肤肿瘤，根据组织病理上痣细胞在皮肤内的位置，可分为交界痣、复合痣、皮内痣。

皮内痣又被称为“放心痣”，通常为半球形凸起，摸起来光滑，有的上面还长小绒毛，颜色相对均匀（多是黑色或深褐色）。常出现在头面部、颈部。皮内痣恶变概率较低。

皮内痣

交界痣在一定程度上可理解为“警惕痣”。它们扁平或稍微有点凸起，颜色比较深，边界看起来有点模糊。通常位于手掌、脚底、手指脚趾、生殖器部位。交界痣的痣细胞相对活跃，反复摩擦、抠挖容易病变，须重点警惕。

 交界痣

而混合痣则是中央凸起周围平坦，色泽外浅内深，结合了皮内痣和交界痣的特点。全身都可能长，也存在潜在恶变风险，界于皮内痣和交界痣之间，需要定期观察。

  混合痣

陈文琦主任介绍，良性痣长好几年都没啥变化，可一旦出现下面这5种情况，就是在“报警”，记好“ABCDE”口诀：

A（不对称）：把痣分成两半，左边和右边、上面和下面长得不一样；

B（边缘乱）：痣的边缘不是光滑的，而是毛毛糙糙、有锯齿状；

C（颜色杂）：一颗痣上有黑、褐、红、蓝好几种颜色，不均匀；

D（个头大）：直径超过6毫米（大概一颗黄豆大小），或者短期内突然变大；

E（有变化）：突然发生破损出血、疼痛瘙痒，或者周围长出好几颗小痣。

另外，长在手掌、脚底、腋下、腹股沟这些容易被摩擦的地方的痣，就算没出现上面的情况，也需要多留意。

长了痣，究竟是留还是切？

专家指出，如果痣长得稳定、均匀、边界清，不影响颜值，也不会被衣服、腰带反复摩擦，平时加强观察，别抠它，不需要处理。但不管痣多大，只要有上面说的“报警信号”，必须通过手术切除，并做病理检查，确认是否恶变；容易摩擦的痣如手掌、脚底的交界痣，经常被摩擦，需定期至医院面诊复查，以便及时处理。“有些人的痣是自己觉得影响了外貌，那么需要到医院面诊，对于明确为良性、大小为1 ~ 2 mm的交界痣可考虑激光祛除。”专家强调，千万别自行用药物腐蚀点痣，这样不仅容易留疤，还会刺激痣，有可能引发不良后果。

据悉，目前手术是治疗色素痣的主要方法，适合怀疑恶变、面积大或易摩擦的痣，切得干净，不容易复发，安全性高。激光治疗适用于明确为良性且为1—2mm的交界痣，创伤小、恢复快，但可能需要多次治疗。需要提醒的是，手掌、脚底、黏膜这些地方的“危险痣”， 不推荐使用破坏性治疗方法，如激光剥脱、冷冻、药物腐蚀等，手术切除才是首选。

陈文琦主任介绍，其实绝大多数痣都是安全的，不用担心。但那些“危险痣”就像藏着的“定时炸弹”，受到不当刺激就可能出事。

日常生活中，注意切忌用手抠、指甲刮、针挑痣，也不能用街头摆摊、网上买的药水点痣、偏方去痣，不仅容易留疤感染，还可能掩盖痣恶变的迹象，错过治疗时机。另外，夏天出门应注意涂防晒霜、戴帽子，紫外线晒多了也会让痣变坏。

多发的普通色素痣（≥50个）、非典型色素痣（＞5个）、较大的先天性色素痣患者，应定期进行色素痣检查，建议每年或每半年检查1次，尤其是“危险部位”的，有异常赶紧去医院。如果家里有人曾罹患黑素瘤，更要勤检查，必要时每年至医院用专业仪器检查。

通讯员 曹慧慧 张洁

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工