近日，知名电影人成龙在《人民日报》撰文，讲述母亲退休后患阿尔茨海默病的经历，引发广泛关注。成龙在文中提到，母亲退休后不久腿部出现问题，需要依靠轮椅代步，情绪也日渐低落，随后逐渐忘记很多人和事，直到忘记自己。他疑惑：“如果当时妈妈没有退休，继续工作，继续有得忙，是否身体就不会出问题？”

退休后生活节奏骤变，闲下来真的更容易患上阿尔茨海默病吗？又该如何有效预防？记者就此专访了江苏省省级机关医院神经内科主任医师郑慧芬。

成龙发文截图

退休后认知衰退风险上升

社交与用脑是关键

目前，我国轻度认知障碍患者已达3000多万，阿尔茨海默病（AD）患者也超过1000万。“这还是基于就诊数据的统计，实际上可能还有大量未被发现的病例。”

郑慧芬指出，老年人在退休或遭遇家庭变故时，更容易出现认知问题。核心原因在于退休后大脑使用频率明显下降，人际交往也随之减少，再加上可能产生的失落、抑郁等负面情绪，多重因素共同对认知功能构成威胁。“社交减少、用脑匮乏与情绪低落容易形成恶性循环，如果再叠加睡眠问题，会明显加速认知退化。”

生活中，很多家人会将老人“记性差”视为自然衰老，从而忽视就医。对此，郑慧芬提醒，正常衰老导致的遗忘多为暂时性的，经过提示可以回忆起来，而病理性遗忘则截然不同，无论如何提示都无法记起，且往往伴随日常生活能力下降、性格脾气改变等症状。

“早预防、早发现、早诊治是对抗阿尔茨海默病的关键。”郑慧芬介绍，如今相关检测手段不断进步，以往确诊需要通过脑脊液或PET扫描，现在借助血液生物标志物检测，就能实现更早期的发现。“即使只是轻微记忆下降，并无其他不适症状，也有可能通过抽血发现异常。”

她建议，有家族认知障碍病史或患有高血压、糖尿病、高血脂、肾病等血管病变高风险的人群，四五十岁就应启动筛查；情绪长期低落、熬夜、社交活动少、有脑外伤史、听力不佳的人群同样属于高危范畴，建议从60岁开始定期进行筛查。

早期干预可延缓甚至逆转

高危人群应尽早筛查

尽管部分患者存在遗传突变或携带高危基因，但这仅意味着患病风险升高，并非必然会发病。郑慧芬强调，即便携带高危基因，也不必过度焦虑。

她介绍，若早期血液生物标志物筛查结果为阳性，医生会根据患者是否有认知下降的临床表现、是否携带遗传基因、有无高危因素等情况，制定个性化治疗方案，同时通过改善生活习惯、加强认知功能训练等来延缓疾病发展。

“医学界普遍认为，没有健康的血管就没有健康的大脑。阿尔茨海默病虽然是神经退行性疾病，但炎症和血管因素对疾病的发展至关重要。”郑慧芬建议，高危人群要积极管控高血压、糖尿病、高血脂等风险因素，这对预防或延缓疾病进展极为关键。

此外，适度锻炼、规律作息、避免脑外伤、保护听力、调整饮食结构，以及保持社交活跃，特别是坚持用脑、终身学习、培养兴趣爱好等，都能有效降低患病风险。有数据显示，若能控制好主要的14个危险因素，有望将阿尔茨海默病的发生率降低40%至50%。“早期治疗可延缓病情进展，部分药物甚至能逆转病情。”郑慧芬强调。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工