“机器人手术切得干净吗？”“跟常规手术比，安全性有保障吗？”这是宋雪（化名）在术前，反复和医生沟通的两个问题。体检发现早期肺癌后，宋雪在手术方式的选择上一度陷入迷茫和焦虑。最终，江苏大学附属医院（镇江市江滨医院）胸心外科团队与达芬奇机器人“搭档”，用一台超精准、出血量微乎其微的高质量手术，彻底打消了她的疑虑。胸心外科主任医师郁珲表示，达芬奇机器人现已广泛应用于肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等手术。随着医疗与科技的深度融合，这种更安全精准、快速康复的手术范式，让患者切实从中获益。

现场

胸腔镜or机器人？

1+1＞2才是正解

2024年，55岁的宋雪体检时发现右肺有一枚直径约11毫米的混合磨玻璃结节。一年后，再次体检复查胸部ct，提示该结节直径已增长至16毫米。

郁珲主任接诊后，仔细分析结节形态密度和大小变化，认为该结节符合早期肺癌标准，并会同影像科、胸部肿瘤科、呼吸与危重症医学科等开展多学科讨论，一致认为有手术指征。

在手术方式的选择上，郁主任团队站在患者角度上进行了充分考量：“机器人胸外科手术通常需要3-4个切口，而单孔胸腔镜手术则只需要1个3-4cm的切口就能完成，但机器人可以在狭小范围内进行复杂精准操作，是胸腔镜不具备的优势，两者结合的术式，会更贴合宋雪的治疗需求。”

郁主任所指的术式就是机器人辅助单孔胸腔镜，它结合胸腔镜和机器人两者优势，在实际操作中起到1+1>2的效果。

现场

医生操控机械臂

轻松完成毫米级操作

是否切得干净？是否安全？是宋雪对机器人手术的两大疑虑。郁主任解释，达芬奇机器人并非人形机器，而是一个拥有“三头六臂”的精密系统；机器人手术也不是大家想象中的科幻场景，它是用微创手段完成复杂外科手术的高级机器人平台，由主刀医生控制台、床旁机械臂系统、视频成像系统三大“黄金搭档”组成。

“我们的人手只能弯曲90度，在狭小的空间内操作时往往受到限制，而机械臂可540度旋转，在狭窄胸腔内自由穿梭，完成人手难以完成的精细动作。更关键的是，系统会自动滤除医生手部的生理性震颤，让每一次切割、分离都极其稳定，再配合放大10-15倍的沉浸式三维高清视野，病灶及周围血管、支气管的分支走向一目了然，连细微神经都清晰可辨，有效规避了手术风险。”郁主任将机器人手术的核心优势耐心拆解，用实打实的技术亮点帮助宋雪建立信心，决定接受这项“黑科技”手术。

近日，郁主任团队成功为宋雪实施了机器人辅助下单孔胸腔镜手术。医生坐在操控台前，操控机械臂在狭小胸腔内精准剥离病变组织，全程避开正常肺功能区域，出血量微乎其微，仅几十毫升。术后宋雪疼痛反应轻微，无需依赖大量止痛药物，24小时内便能自主下床活动。

肿瘤得以精准切除，肺组织得到最大化保全，术后没有并发症和疼痛困扰，这样的手术效果彻底打消了宋雪术前的所有顾虑。

郁主任介绍，自医院引入第四代达芬奇机器人以来，胸心外科已开展数十例机器人辅助胸腔镜手术，机器人精准、安全、稳定的优势，在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的手术治疗中大放异彩。

现场

机器人辅助手术

常见疑问解答

对患者而言，切除彻底、过程安全是最根本的诉求。面对机器人辅助手术，患者也难免会有疑虑，江苏大学附属医院就相关常见疑问进行解答。

Q：年纪大、体质弱的患者能做机器人手术吗？

机器人手术创伤小、出血少、术后疼痛轻，对心肺功能影响更小，反而能降低老年患者、体质虚弱患者的手术风险和术后并发症发生率，帮助这类人群更快康复。

Q：医生能实时掌控手术情况吗？

机器人是医生的精准延伸工具，医生会通过三维高清视野实时观察术中情况，每一个操作都由医生精准操控机械臂完成，还能通过感应系统感知组织张力，灵活调整操作力度，全程掌控手术节奏，确保手术安全。

Q：和传统手术的术后复查方案一样吗？

核心复查方案一致，没有差别。

Q：有基础病能做机器人手术吗？

术前需先评估基础病控制情况，将血压、血糖等控制在安全范围，且无严重心肺、肝肾等脏器功能障碍，多数患者可安全接受机器人手术，其微创优势能降低基础病患者的术后并发症风险。

Q：哪些领域可以运用机器人手术？

机器人手术堪称“全能选手”，应用范围超广泛。例如，泌尿外科：前列腺癌根治术、肾癌根治术等；胸外科：肺癌、食管癌、食管裂孔疝、纵膈肿瘤等手术；普外科：胃肠道手术、胆囊切除术等；妇科：子宫肌瘤切除术、子宫内膜癌手术等。医院将进一步扩大机器人手术在更多领域的应用，为更多患者的生命健康保驾护航。

通讯员  孙卉 钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者 姜天圣