2026年1月1日起，新版国家医保药品目录在全国范围内正式落地实施，生长激素被纳入医保报销范围。“长效针原价3225元，医保报销后一支只要900元。”不少患儿家庭表示经济压力大大减轻。然而记者在采访中发现，部分家长对生长激素的副作用及用药时机仍存有不少疑虑和纠结。

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治疗费用下降

患儿家庭负担显著减轻

来自温州的陈女士告诉记者，儿子4岁时被确诊为生长激素缺乏症，医生建议注射生长激素治疗。起初，孩子使用的是短效针剂，单支价格为1021元。按照孩子40斤的体重计算，一支药能用6天，每天都要打一针，经济压力挺大的。

“医保新政一出来，我就立马给孩子换成了长效针剂，长效针原价3225元，医保报销后一支只要900元。每周只需要注射一次，我家孩子一支能分两次用，一年下来能省几万块。”陈女士说。治疗效果也让她看到了希望：“刚开始治疗的几个月，孩子平均每个月能长1公分，一年下来长高了11厘米，效果很不错。”

另一位患儿妈妈高女士则表示，女儿经过骨龄检测、生长激素激发试验等一系列规范检查后，被确诊为“生长激素部分缺乏”，已治疗6年。如今女儿12岁，身高达到158厘米，成功追赶上同龄儿童的身高标准，目前没有出现任何副作用。“我女儿属于部分缺乏，暂时还不能享受医保报销政策，但就算是自费，现在的药价也比以前降了不少，同样减轻了我们很多负担。”高女士说。

“身高焦虑”之下

用药顾虑依旧存在

尽管医保新政带来了实实在在的红利，但记者采访发现，部分患儿家长仍在用药的希望与焦虑中反复挣扎，副作用如何规避、用药时机怎样把握等问题困扰着他们。

“怕孩子因为身高落后，留下心理阴影，影响一辈子。”陈女士的话，道出了无数矮小症患儿家长的隐忧。她说，最初决定给孩子用药时，内心其实非常犹豫。“在社交平台上刷到有些孩子注射后出现脊柱侧弯的情况，我当时就慌了。反复咨询医生才明白，副作用因人而异，只要定期监测，是可以有效规避的。”

就在她犹豫时，儿子有天放学回家问她：“妈妈，为什么同学都那么高，只有我这么矮？”这句话，让她最终下了决心。陈女士回忆，此前她也尝试过各种“绿色”追高方式，调整饮食、增加运动，但效果始终不明显。几经权衡，她还是选择让孩子接受注射治疗。

如今，陈女士的孩子各项监测指标都正常，但她的担忧从未消失。“每三个月就要带孩子查血糖、查各项指标，每次复查前都特别紧张，就怕出问题，也怕哪天停药了孩子就不长了。至于以后，先不去想那么多。”

来自海南的小鱼妈妈，困扰的则更具体。她的儿子注射生长激素半年，长高了7厘米，起初她很欣慰。但第三个月复查时，孩子的甲状腺指标出现异常，半年体检又发现甘油三酯偏高。“我不知道这是不是生长激素引起的，心里一直很焦虑。中间停过一个月针，孩子没长，最后还是决定坚持下去。医生说停药后甲状腺指标会慢慢恢复，希望如此吧。”

也有部分家长，因为过度担心副作用，迟迟不敢给孩子治疗。“焦虑，但不知道该怎么选。”一位不愿透露姓名的母亲告诉记者，“我家孩子偏矮，医生建议打生长激素。可我真的怕副作用，身边就有孩子打了之后体重明显增加，走路都喘，我真的不知道该怎么办。”

医保覆盖不降低用药门槛

规范诊疗是关键

针对家长们普遍关心的问题，记者采访了南京医科大学第二附属医院儿童医学中心小儿内分泌专科主任王安茹，请她进行专业解读。

王安茹介绍，医保新政实施后，前来门诊咨询生长激素的家长明显增多，但医保报销有严格限定。以南京为例，目前主要报销病种为“生长激素缺乏症”，患儿需满足身高、生长速度、骨龄落后等多重条件，并经规范的激发试验确诊后才可纳入报销范围。“即便不符合医保报销条件，药价整体下降也让自费家庭的经济压力有所减轻。”

她特别强调，医保覆盖不等于用药门槛降低。“生长激素毕竟是药品，用药必须规范。”临床上有家长为“改善”身高寻求用药，但医生不推荐单纯为突破所谓身高“及格线”而盲目使用。

针对家长们最担心的副作用问题，王安茹表示，生长激素的副作用发生率低于3%，属于较低水平。“大家担心的糖尿病风险，目前并没有明确证据表明生长激素一定会增加患病风险。”她指出，2型糖尿病更多与遗传和肥胖相关，相比药物因素，长期高热量饮食和不良生活习惯带来的风险更高。医生在用药期间会严格监测血糖、胰岛素等指标，确保安全。

“已确诊为矮小且符合用药适应症的患儿，应尽早治疗。”王安茹指出，对于确诊生长激素缺乏的患儿，停药往往意味着生长速度回落。“理论上，治疗时间越长，对成年终身高的改善可能越明显。”她提到，国际上对于小于胎龄儿，甚至建议在一岁内尽早开始治疗，不仅为促进身高，也为改善代谢与认知功能。成年后若仍存在生长激素缺乏，也可能建议转换为小剂量维持治疗。

最后，王安茹提醒广大家长，面对孩子的身高问题切勿盲目焦虑，更不要为了追求“理想身高”自行用药。“身高增长是一个循序渐进的过程，家长应理性看待，积极与医生充分沟通，全面了解孩子的具体情况，在用药安全与身高期望之间找到合适的平衡点。”

通讯员  顾颐菲

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 万惠娟

校对 陶善工