“三八”国际妇女节之际，女性健康尤其是肿瘤患者的生活质量与生育权益，成为医疗领域的关注焦点。3 月7 日，江苏省抗癌协会器官与生育力保护专业委员会正式成立，这是我省首个聚焦器官与生育力保护的专业组织，由江苏省肿瘤医院牵头，融合乳腺外科、妇科、泌尿外科、生殖健康科等多学科力量，为肿瘤患者尤其是年轻女性，打造从肿瘤根治到器官保护、生育力保存的全流程诊疗体系，让抗癌之路不再以牺牲生活质量为代价。

理念革新：从 “切干净” 到 “保完整”

“以前治肿瘤，大家总觉得手术做得越大越好，现在我们的原则是该切的切干净，该留的坚决留。” 江苏省肿瘤医院乳腺疾病中心主任王水的话，道出了肿瘤治疗的理念转变。中国乳腺癌发病比西方国家早 10 年，大量年轻患者面临抗癌与生育、生活的双重抉择，而传统治疗中，乳房切除、卵巢损伤等问题，往往给女性带来生理与心理的双重创伤。

健康的核心是生理、心理与社会活动的完整，这一理念成为专委会成立的核心支撑。江苏省肿瘤医院乳腺外科主任、专委会主任委员谢晖透露，有数据显示，乳房切除患者的离婚率高于保乳或乳房重建患者，“不少乳腺癌患者生存期可达 10 年、20 年甚至更久，治愈后她们需要回归家庭、融入社会，完整的身体功能是基本需求。”

如今，精准医疗让 “根治 + 保护” 成为可能。在江苏省肿瘤医院，能完成所有乳房重建方式，保乳手术、乳房重建已成为乳腺肿瘤治疗的常规选择。机器人辅助技术、自体组织重建等先进手段，让患者在战胜病魔的同时，保留身体的完整与美观。

技术护航：生育力保护融入肿瘤诊疗全流程

“26 岁的乳腺癌患者，治疗前先到生殖中心做生育力保护，治愈后依然可以结婚生子。” 王水教授分享的临床案例，正是生育力保护理念落地的鲜活体现。在妇科肿瘤领域，这样的探索同样走在全国前列，江苏省肿瘤医院妇瘤外科主任、专委会副主任委员陈小祥介绍，医院在全国率先成立生育力保护多学科门诊，为患者定制个性化保护方案。

陈小祥介绍，针对早期宫颈癌年轻患者，可通过宫颈大范围锥切、根治性切除实现生育器官重建；子宫内膜癌患者可采用药物逆转疗法，保留生育功能；卵巢癌则对早期患者实施全面分期手术的同时做好生育力保护。八年前一位早期宫颈癌患者，经手术治疗后成功生育，如今孩子已上学；十年前一位刚考上公务员的子宫内膜癌患者，经药物逆转后也顺利诞下宝宝，两个案例印证了 “肿瘤治愈 + 生育力保存” 的可行性。

生育力保护的关键在于 “早介入”。谢晖强调，乳腺癌患者在治疗前是生育力保护的最佳时机，卵巢冻胚、卵母细胞冻存等技术，能为患者保留生育希望。目前该院对 45 岁以下肿瘤患者，治疗前都会主动询问生育需求，为有需要的患者衔接生殖健康科，实现肿瘤治疗与生育力保护的无缝对接。

多学科融合：打造示范诊疗模式

“一个科室单打独斗的时代已经过去，多学科融合才能给患者最好的治疗。” 王水表示，器官与生育力保护不是单一科室的工作，而是需要病理、影像、外科、放疗、生殖等多个学科的协同配合。比如江苏省肿瘤医院实行的乳腺疾病中心，打破了学科壁垒，让每个学科发挥专业极致，为患者制定个性化的综合诊疗方案。

以乳腺癌放疗为例，医院采用呼吸门控技术，指导患者呼吸训练，大幅降低放疗对肺、心脏的损伤；乳腺肿瘤手术前，影像科精准定位病灶，病理科实时评估切缘，确保手术精准度的同时，最大限度保留正常组织。对于有生育要求的患者，医院会进行多学科评估，并采取生育力保护措施，再开展肿瘤治疗，避免患者错失保护机会。

谢晖表示， 作为江苏首个器官与生育力保护专委会，专委会将融合多学科力量，开展三大核心工作：制定肿瘤患者器官与生育力保护的专家共识和诊疗规范，让治疗有章可循；多渠道开展科普宣教，向医务人员和公众普及保护理念；推动技术下沉，让基层医院也能开展基础的器官与生育力保护工作，让更多患者和家庭受益。

从 “关注生存” 到 “兼顾生存质量与生命尊严”，器官与生育力保护的探索，让肿瘤治疗迈入以人为本的新时代，体现了从“以疾病为中心”到“以人民健康为中心”的转变，也为患癌家庭的女性守护了健康与幸福的双重希望。

通讯员 胥林花

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟