近日，一名年仅20岁的舞蹈专业学生小优（化名）因急于在演出前快速瘦身，网购“替尔泊肽注射液”处方药并自行过量注射，导致剧烈恶心、呕吐及严重电解质紊乱，被紧急送往东部战区空军医院救治。替尔泊肽注射液本是治疗2型糖尿病的处方药，因其减重效果显著，近来在网络上被部分人推崇为“减肥神针”，吸引一些人跟风使用，随之带来的健康风险也逐渐显现。

网购平台销售的替尔泊肽注射液

为快速瘦身，打“减肥针”险酿祸

小优是一名舞蹈专业学生，为了控制体重，她长期关注各类减肥方法。一次偶然的机会，她在社交平台上看到别人推荐替尔泊肽，宣称“无需节食、打一针就瘦”。在没有咨询医生的情况下，小优自行网购并开始注射。起初效果显著，她的体重一度维持在七十多斤。

春节期间由于饮食没有控制，她的体重涨到八十多斤。因为近期有演出任务，急于快速减重的小优擅自加大剂量注射，不久便出现剧烈恶心、反复呕吐，被家人紧急送医。

“患者来院时精神状态萎靡，呕吐次数多到记不清。”接诊的东部战区空军医院急诊科主治医师张杰告诉记者，经检查，小优出现了严重的低钠、低氯、低钾等电解质紊乱症状。询问得知，她一次性注射了约10至15毫克的替尔泊肽，远超常规起始剂量。

张杰介绍，替尔泊肽是一种GIP/GLP-1双靶点受体激动剂，相比司美格鲁肽等单靶点药物，它能同时延缓胃排空、抑制食欲并促进脂肪分解，临床减重效果更显著，但副作用也更大。该药的核心适应症是治疗2型糖尿病，仅适用于二甲双胍或磺脲类药物控制不佳的患者。在体重管理方面，仅建议用于BMI≥28的肥胖人群，或BMI≥24且伴有高血压、高血糖、血脂异常等代谢问题的人群。

“规范用药应从小剂量开始，逐步递增。”张杰指出，起始剂量应为2.5毫克每周一次，4周后可增至5毫克，之后每4周增加2.5毫克。像小优这样一次性注射10毫克以上，极易引发严重不良反应，“这类药物常见副作用包括严重胃肠道不适，还可能增加胰腺炎、急性肾损伤，甚至诱发甲状腺髓样癌的风险。”张杰强调。

线上销量破10万，处方药网购几乎“零门槛”

记者了解到，替尔泊肽注射液于2024年5月在我国获批上市，2026年1月1日被纳入国家医保目录。然而，本是用于治疗2型糖尿病的处方药，却因显著的减重效果被网络博主追捧，吸引不少人盲目跟风，甚至有消费者表示“医保降价后火速囤货，用于节后减重”。

在某电商平台，多家药房旗舰店销售该药，10mg售价约500元，20mg约800元，有商家销量已超10万件。在商品详情页，能看到“强效减重”“直击脂肪”“稳定控制血糖，低血糖风险小”等宣传话术，商家还声称“常见副作用轻微，如短暂恶心，严重不良反应罕见”。评论区中，有人称“瘦了10斤”“效果明显”，但也有人反馈“头晕恶心、全身无力、去了急诊”“打完一直想吐，反正我没瘦”。

据了解，按照我国药品分类管理规则，所有注射剂均纳入处方药严格管控，必须凭执业医师或执业助理医师开具的真实处方，才能销售、购买和使用，严禁零售渠道无处方销售。《药品网络销售监督管理办法》更明确规定，药品网络零售企业销售处方药，必须严格履行处方审核义务，确保处方真实、合法、有效，严禁无处方销售、先药后方、虚假问诊开方等行为。

记者调查发现，尽管所有售卖替尔泊肽的商品页面均标注“处方药需凭处方购买”的小字提示，但实际操作发现购买过程几乎没有门槛，仅填写姓名、年龄、电话等基础信息，在“超重或肥胖”“2型糖尿病”等选项中随意勾选一项后，便能轻松获得电子处方并成功下单。

减肥没有捷径，科学用药是关键

“替尔泊肽等药物虽然对特定人群的体重管理有一定帮助，但绝不应单纯为了减肥而自行使用。”张杰强调，用药前必须由专业医生评估，排查甲状腺髓样癌个人或家族史等禁忌症，确认肝肾功能正常。

对于真正需要减重的人群，医生建议，首先应进行规范的饮食控制和运动干预，若效果不理想，且符合肥胖或超重伴代谢异常等条件，才可在医生指导下尝试小剂量用药。

“减肥没有捷径，药物只是辅助手段。一旦停药，如果饮食和运动习惯没有改变，体重很容易反弹。”张杰医生提醒，唯有建立科学饮食和规律运动的基础，谨慎评估、规范用药，才能真正实现健康减重。

通讯员 于扬子

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 万惠娟

校对 陶善工