“医生，我这右耳朵里像是有知了在叫，八年了，整天嗡嗡响，害得我这两年听力都变差了，人多嘈杂的时候会听不清别人讲话。”60岁的李先生（化名）近日来到南京仁品耳鼻喉专科医院就诊，提起自己的困扰满是无奈。该院耳鸣专病门诊主任姚国志表示，门诊中有不少耳鸣患者会担心“鸣久必聋”，这是一个常见的认知误区，其实不是耳鸣导致了耳聋，恰恰相反，听力下降才是导致耳鸣出现的最主要、最常见的因素之一。

耳鸣≠耳聋，但可能是听力的“求救信号”

经过详细问诊，姚国志主任了解到李先生年轻时曾参过军，有过射击的经历，并判断这是导致他听力下降的主要原因，也是引发耳鸣的重要因素。

“患者认为自己的听力下降是近期才发生的，其实，噪声对听神经的损伤是累积性的。”姚国志主任解释道，长期噪声刺激、年龄增长等都会导致耳蜗毛细胞的受损，这种损伤在早期可能仅表现为隐匿的听力下降，尚未达到影响日常交流的程度，因此极易被忽视。而当时唯一的“求救信号”——耳鸣，却可能被误以为是“上火”或没休息好，未能引起足够重视。直到近两年，随着耳蜗功能的进一步退化，听力损失累积到一定程度，影响了言语分辨能力，李先生才察觉到了问题的严重性。

既然耳鸣可能是听力下降的信号，那么哪些类型的耳鸣需要格外警惕呢？姚国志主任提醒，有长期噪音接触史（如车间工人、建筑工人、爆破作业人员、长期高音量使用耳机）的人群，如果单侧耳朵出现持续性的蝉鸣声、电流声等高频耳鸣，往往提示耳蜗毛细胞受损，需排除突发性耳聋或听神经病变。另外，如果耳鸣同时伴有耳朵像塞了棉花一样的闷堵感，可能是分泌性中耳炎或梅尼埃病的早期征兆，也会导致波动性听力下降，需要加以重视。

听力下降危害大，及时干预是关键

“现代社会，听力下降已经不再是老年人的专利，而是可能发生在任何年龄段。”姚国志主任表示，听力不好会造成社交沟通障碍、注意力下降、增加安全风险、引发抑郁等负面情绪……会给患者的身心都带来巨大危害。“由于大部分听力损失的发生是缓慢的、渐进的、不易察觉到的，因此一旦出现了常见的报警信号比如耳鸣时，切不可放任不管，应第一时间到医院进行专业检测和精准干预，不要等到完全听不见、发展成永久性耳聋才意识到问题的严重性。”姚国志主任强调。

“对于听力下降伴耳鸣的患者，治疗时不能只盯着‘鸣’字，更要解决‘聋’的问题。”姚国志主任表示，耳鸣综合疗法主要通过声治疗、神经节治疗、汉草熏蒸、针灸推拿等中西医特色疗法，改善内耳血液循环，修复受损的听觉系统，改善耳鸣症状。“中度及以上听力损伤者，可验配具有耳鸣掩蔽功能的助听器。这不仅是把声音放大，更重要的是用丰富的外界环境声去刺激萎缩的听神经，补偿大脑缺失的声音输入。当大脑不再需要‘臆想’出声音来填补空白时，耳鸣的强度就会自然减弱。”

姚国志主任最后提醒，只要经过科学规范的干预，伴有听力下降的患者也能重获清晰的听觉世界。有需求的市民可以致电官方电话025—57888888或添加“南京仁品耳鼻喉专科医院”微信公众号预约挂号，及时诊治，别让“听力健康”影响我们的生活质量。

通讯员 赵钰

校对 盛媛媛