近日，演员李若嘉在日常vlog中透露自己在年前的体检中查出了“桥本”，因此需要戒掉外卖，健康饮食。话题#李若嘉被查出桥本病#冲上热搜。“我也有桥本，啥也不忌口，想吃什么就吃什么”“我喝了一年中药治好了”“去医院检查，医生只让随访，没有进行任何治疗”……在评论区，关于桥本病要不要治、怎么治等的讨论，网友们各执一词。南京明基医院内分泌科主任王全胜在接受记者采访时表示，确诊了桥本病，只要功能正常、没有恶性结节，一般以随访为主，但如果出现颈部肿块、声音嘶哑、不明原因的乏力或体重变化等情况，应及时就医。

桥本病，即桥本甲状腺炎，是一种慢性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，病因尚不明确。王全胜主任介绍，在一定的遗传易感性的基础上，高碘饮食也可以诱发自身免疫性损伤，使甲状腺细胞被破坏，促进甲状腺功能减退（甲减）的发生。此外，环境、生活习惯、精神状态等因素都可能共同作用。“但这个病有点‘偏爱’女性，可能是受到激素影响，以及妊娠期、更年期等特殊时期内分泌系统容易出现紊乱有关。”

其实，桥本甲状腺炎在人群中相当常见，查出桥本不必过度恐慌。王全胜主任坦言，近年来，桥本病的发病率居高不下，一定程度上和人们对体检越发重视有关。因为它起病隐匿，进展缓慢，如果患者甲状腺不大、功能正常，也没有结节，往往可以没有任何感觉，通常是通过超声体检才偶然发现。部分患者会表现为脖子肿大，或者因合并甲减、甲亢而出现相应症状，比如乏力、心慌、体重变化等，体检报告上出现“弥漫性病变”“回声不均匀”等描述，或者血液检查中甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性，就要考虑桥本的可能，需进一步就医以明确检查。

桥本甲状腺炎主要有两个危害，一是可能导致甲减、甲亢，二是可能合并甲状腺结节。治还是不治，关键也在于患者的不适症状和甲状腺功能。“甲功正常，没有不适症状，仅是抗体升高，完全可以不用治疗，平时注意良好的生活习惯，少吃高碘食物，并定期复查即可；如果甲功有轻微异常，但患者也没有感觉到任何不适，依旧可以再观察一段时间，遵医嘱复查甲功。”王全胜主任表示，一般来说，出现甲功明显异常、甲状腺明显肿大或有压迫症状、合并可疑恶性结节等情况时，才需要就医治疗。

“当前，桥本甲状腺炎并没有办法彻底根治，我们能做的也只是对症治疗。对于绝大多数患者来说，把甲功控制好，桥本并不会对身体造成多严重的不良影响。科学评估、定期随访，多可与桥本甲状腺炎长期‘和平共处’。”王全胜主任说。

视频 许倩倩

许倩倩