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腹痛腹泻反复发作,原因往往不简单!专家提醒:别急着吃止泻药

来源: 紫牛新闻

2026-05-01 18:42:00

许多人都曾有过这样的经历:一紧张、一着急,肚子立刻跟着翻江倒海;或是吹了阵冷风、吃了顿火锅,马上就往厕所跑。这种情况反反复复,时好时坏,可去医院做了肠镜,结果却显示一切正常。这到底是怎么回事?南京丁义山肛肠专科医院消化科谢睿哲主任指出,这很可能是“肠子闹情绪”了,医学上称为肠易激综合征。

明明是功能问题,为啥查不出病变?

谢主任介绍,在门诊中,这类患者非常常见。他们往往被反反复复的腹痛腹泻困扰多年,受凉、紧张或吃了一点刺激性食物就会发作。然而肠镜检查下来,肠道既没有炎症、溃疡,也没有息肉,没有任何器质性问题。这种情况就属于功能性肠病,不是肠道本身“坏了”,而是它的功能乱了,核心问题在于“肠道神经高敏感”。通俗地说,就是肠子变得太“玻璃心”了。

感觉肠子“打结”、拉完就好,有何典型症状?

肠易激引起的腹痛很有特点。它不是持续性的钝痛,而是突然出现的绞痛,或者感觉有气在肚子里窜来窜去。但奇怪的是,只要排完大便,疼痛立刻缓解,人又跟没事了一样。这类患者的大便通常是稀糊状、不成形,很少出现黏液、泡沫或带血。同时还会伴随明显的肠鸣音,肚子咕噜噜叫得很大声,放屁也多,但大多是空气屁,没什么臭味。这些都说明肠子的蠕动太快、太亢进了。

哪些原因让肠道变得如此敏感?

那么,是什么原因让肠道变得如此敏感呢?谢主任总结了五大因素。第一是先天体质,有些人天生肠道神经末梢分布密集,天生肠胃就比较敏感。第二是后天损伤,最常见的就是滥用抗生素——一拉肚子就吃左氧氟沙星,或者随便吃止痛药,这些行为会严重破坏肠道环境。第三是长期压力和不良作息,焦虑、熬夜、体力透支会让肠道神经长期处于兴奋状态,这在年轻人身上尤其多见。第四是菌群紊乱,烧烤、油炸食品配啤酒,会让坏菌增多、好菌减少。第五从中医角度看,属于脾胃虚弱,运化失调,湿气重,肠道内环境自然不好。

这些调理误区,你踩过几个?

针对这类问题,谢主任特别提醒大家要避开几个常见误区。首先,千万不要一拉肚子就吃止泻药或抗生素。如果是细菌感染,止泻会让细菌留在肠道里;如果没有细菌感染,抗生素则直接破坏正常菌群,越吃越乱。其次,有些人认为喝粥清淡能养肠胃,但过度忌口反而会导致营养不良,脾胃更加虚弱。第三,益生菌也不能随便乱吃,因为它分为治疗便秘和治疗腹泻的不同品种,如果菌群失调严重,最好先做检测,缺什么补什么。第四,检查结果正常就不管不顾,拖着不处理,会让问题变得顽固难愈。第五,喝凉茶、苦茶或吃偏方,会损伤脾胃阳气,让肠道更敏感。最后,只吃药而不调整饮食、作息和情绪,效果也非常有限。

如何正确应对“肠子闹情绪”?

那么到底该如何正确应对呢?谢主任给出了实用建议。在用药方面,一般不主张使用止泻药,而是配合益生菌、健脾除湿或疏肝理气的中药来调理,因为这个问题涉及“脑肠轴”——肠道是人的第二大脑,情绪好了,肠道才能好。除了内服药,还可以采用艾灸、穴位贴敷等外治法,温暖脾胃、疏肝理气。在饮食上,要避开冰镇饮料、油炸烧烤、重油重甜的食物,三餐规律,少食多餐,减少浓茶和咖啡。有助于养脾胃的食物是山药、南瓜和小米。夏天还要特别注意,空调和风扇不要直接对着身体吹,否则最容易因受寒而拉肚子。

丁义山医院有哪些特色检查?

谢主任还介绍了南京丁义山医院针对这类功能性肠病的特色检查手段。除了常规的无痛肠镜(用于排除器质性问题),还可以进行肠道菌群基因检测,了解菌群到底紊乱到什么程度;粪便钙卫蛋白检测,判断有无被忽略的炎症;以及中医体质辩证,从整体上进行评估。在这些检查的基础上,医生会制定个性化的治疗方案,包括中药内服、外治法、菌群调理等,多管齐下,取得更明显的效果。

五一假期,医院推出专项健康服务

五一假期已经开始,为了给有胃肠不适的患者提供贴心服务,南京丁义山专科医院特别推出了“五一轻松查胃肠”健康服务活动。活动时间为5月1日至5月8日,期间开通睡眠式胃肠镜专项预约通道,为有胃肠不适、长期胃病史、肠道不适或有检查需求的人群,提供从预约咨询、医生评估、检查安排、报告解读到后续健康指导的一站式服务,真正做到健康管理不“放假”。院方提醒广大市民,如果您或家人有反复腹痛、腹泻、便血、排便习惯改变等情况,可以趁活动期间提前预约咨询。咨询电话:025-86181999。别让肠子一直“闹情绪”,利用假期时间,该查就查,该调就调。

通讯员 谷阳