5月1日上映的电影《10号敢死队》把镜头对准了癌症病房。主角以护工身份进入病房，陪伴患者面对恐惧与孤独。影片中没有聚焦于传统意义上的治疗，而是通过倾听、陪伴与共同经历，实现了双向的治愈。这部电影让“心理干预”走入了公众视野。而在现实中，心理干预对癌症患者而言意味着什么？又能发挥多大的力量？

电影剧照

肿瘤治疗的隐形处方

不可缺失的心理干预

电影之外，真实的癌症病房里，一些患者深陷焦虑、抑郁，甚至出现极端行为。但他们很少主动寻求心理帮助，在他们看来，治疗肿瘤才是头等大事。那些深埋心底的心结，在无人倾听中越积越重，有时甚至成为压垮患者的“最后一根稻草”。

“心理干预，如今已被国家卫健委《癌症防治核心信息及知识要点》明确纳入肿瘤综合治疗的核心组成部分。”江苏省肿瘤医院护理部主任张柳柳在接受记者采访时表示，不少患者仍然抱着“癌症等于死刑”的错误观念。临床上，很多患者身体的病灶可以通过手术、放化疗精准处理，但真正压垮他们的，往往是心理上的崩溃。有人因为恐惧化疗的副作用，有人担心拖累家人，有人害怕复发转移，从而直接拒绝治疗、放弃手术，甚至消极对抗治疗。

“这些心结不是简单劝说就能化解的，我们需要更科学、更有温度、更贴合肿瘤患者特征的人文护理模式。”张柳柳表示，科学的心理支持就像一剂“无形的药”，能为抗癌路上的患者注入力量。近十余年来，多项发表于《柳叶刀》《临床肿瘤学杂志》等顶级期刊的国际大型临床研究已证实，心理干预不仅能显著提升癌症患者的生活质量，还能延长他们的生存时间。

心理干预怎么做？

不是“想开点”那么简单

那么，心理干预究竟怎么做？张柳柳介绍，专业的心理干预有着清晰、系统的方法，远不是人们以为的“简单安慰一下”。

目前，认知行为疗法是最常见的干预方式，好比给心理做“靶向治疗”，通过思维重构、行为训练等技术，帮助患者识别并纠正对癌症的错误认知，减少焦虑和抑郁情绪，增强应对疾病的能力。“核心是帮助患者识别并纠正与癌症相关的绝对化、灾难化认知偏差，解离负面情绪带来的自我否定，摘掉‘癌症就是绝症’‘我拖累家人’这些标签，让他们看到自己在抗癌路上的坚韧。”

叙事护理则是另一种极具温度的方式。它鼓励患者讲述自己的经历，重新赋予疾病以意义。除此之外，正念减压技术、书写表达疗法、家属同步干预等多种方法也在临床中广泛应用。比如，临床常用的20分钟正念四步呼吸法，能显著降低患者的疼痛强度；每天花15分钟与自己的身体对话并记录，可以借助心理学中的叙事重构效应，提升治疗依从性；而对家属的同步干预，既能缓解他们的照护压力，也能避免把焦虑情绪传递给患者。

此外，临床规范的放松疗法包括正念冥想、渐进式肌肉放松、瑜伽、音乐疗法、引导式意象、深呼吸训练、积极自我暗示等，患者可在医护人员指导下，结合自身情况循序渐进选择。比如化疗时想象药物正在精准杀灭癌细胞，放疗时想象射线正在清除病灶，康复期想象自己战胜疾病、恢复健康。“这不仅是建立信心，也是一种积极的暗示治疗。”张柳柳说。

这样的心理干预力量，在临床中有着最真实的印证。乳腺癌患者程女士（化名）的经历，便直观展现了专业心理干预的价值。“刚确诊那会儿，我整个人都是懵的。化疗后掉头发，我对着镜子哭了好几天，觉得自己不像个女人，也不想见人。”程女士回忆道。病区护士没有说空洞的“别难过”“想开点”，而是每天都抽出时间陪她聊天，让她写下“生病前最骄傲的三件事”，还给心底的“害怕”取了个名字，又教她用正念呼吸缓解失眠。“慢慢地，我能睡整觉了，也开始愿意跟病友聊天。说实话，是她们救了我的心。没有她们，我走不出来。”

覆盖诊疗全周期

心理干预的闭环式管理

如今，专业的癌症心理干预已经形成闭环式管理流程，覆盖诊疗的全周期。张柳柳介绍，患者办理入院后，医护人员会第一时间用“心理痛苦温度计”进行筛查，就像量体温、测血压一样。在肿瘤诊疗领域，心理痛苦已被列为继体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度之后的“第六大生命体征”。

患者根据自己的感受在0到10分之间打分。对于得分在4分及以上、筛查呈阳性的患者，医院会给予特别关注，必要时启动院内会诊，提供一对一的叙事心理干预，甚至转诊。4分以下的患者则由病区心理学组的联络员在日常护理中进行一对一沟通疏导。

这些心理学组的成员都持有心理咨询资质，拥有丰富的咨询经验。他们会安排不受打扰的时间与患者深度沟通。很多患者反馈：“和她们说完话，心里那块石头好像轻了一半。”患者出院后，病区护士还会定期通过电话或线上方式随访，了解居家情绪状态与康复情况，必要时提供远程指导或协助复诊。

“经过多年临床实践落地，我院肿瘤患者焦虑抑郁情绪发生率较前显著下降，治疗依从性、生活质量及就医满意度均有大幅提升。”张柳柳说，“就像《10号敢死队》里所传递的，抗癌从不是一个人的孤军奋战。我们的目标，是帮助来院治疗的肿瘤患者，既能治疗身体的病痛，也能抚慰心里的创伤，带着尊严接受治疗，带着希望奔赴生活。让这条漫长的抗癌之路，多一份温暖的陪伴，少一份孤独与绝望。”

通讯员 濮家琳

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工