38岁的张先生蜷缩在病床上，14天未缓解的腹痛让他面色苍白。虽辗转多家医院，但依旧没能缓解他的腹痛。转入南京市中医院后，肠镜和CT检查显示：一根长约6厘米的牙签横向嵌顿在降结肠，尖端已穿透肠壁，周围组织渗出水肿，穿孔风险极高。

“这就像在肠道里埋了颗定时炸弹，随时可能引发弥漫性腹膜炎。”南京市中医院肛肠朱勇主任中医师向张先生解释。更棘手的是，患者曾因骨折接受内固定手术，腹腔可能存在粘连。传统开腹手术创伤大、恢复慢，而单纯内镜取物又难以处理粘连问题。

面对这道难题，朱勇主任团队进行了深入评估。最终团队决定实施“腹腔镜肠粘连松解+肠镜下异物取出”联合手术。这个创新性方案将腹腔镜与肠镜优势结合：腹腔镜探查腹腔、分离粘连，肠镜精准定位取物，一次麻醉解决两大难题。

手术室内，无影灯下，朱勇主任手持腹腔镜，如绣花般精细分离乙状结肠与回肠的粘连组织。与此同时，周康医师操作肠镜直抵病灶，在显示屏上，那根"作恶"的牙签清晰可见。

“溃疡出血处已用和谐夹封闭，手术非常成功！”这场手术避免了传统开腹切口创伤，将患者从生死边缘拉回。

术后第二天，张先生就能下床活动。“没想到肚子上只有几个小孔，完全不像做过大手术。”他不进感慨。护理记录显示，患者术后24小时排气，48小时恢复流食。

朱勇主任特别提醒，进食时务必细嚼慢咽，避免边说边笑；儿童要看护好，防止误食小物件；一旦出现吞咽异物、持续腹痛或便血等症状，必须立即就医。“很多人存在侥幸心理，觉得异物会自行排出，但像牙签这类尖锐物品，在肠道蠕动中很可能刺穿肠壁，危及生命。”

通讯员 张明 莫禹凡

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王菲