近日，江都人民医院依托成熟的多学科协作（MDT）救治体系，重症医学科联合急诊科、心血管内科，启动ECPR（体外心肺复苏）顶级生命支持技术，成功搭建生命通道，圆满完成急诊介入手术，成功救治了一例急性广泛前壁心肌梗死合并心跳呼吸骤停的极危重症患者。目前，患者正在进一步康复中。

凌晨突发心梗，50岁大叔意识不清数小时

5月30日，50岁的吕师傅在家中出现心前区不适、烦躁、大汗等症状，当时没有及时就医。6月1日凌晨，他的病情骤然变化，出现长达2小时的阵发性意识不清，家属看情况不对，急忙将他送到江都人民医院救治。

到达医院急诊后，医生立即对其完善心电图等辅助检查，考虑为急性心肌梗死，需要开展急诊介入手术。

多科室联合，ECPR技术打破救治壁垒

然而患者反复出现心室颤动、心跳呼吸骤停。急诊科主任方新友团队争分夺秒进行气管插管、深静脉置管，多次心肺复苏、电除颤等抢救操作。

棘手的是，因患者大面积心肌坏死、心功能严重受损，传统复苏手段效果有限，循环始终无法稳定，无法耐受急诊PCI手术，常规救治方案陷入瓶颈，患者生命危在旦夕。

时间紧急，人命关天。江都人民医院多学科联动急救机制即刻启动，急诊科迅速联动心血管内科和ICU（重症医学科），开通ECPR急救绿色通道。“ECPR技术将传统心肺复苏与ECMO体外生命支持技术融合，暂时替代患者心脏、肺部功能，为抢救生命争取宝贵时间。”重症医学科主任陈齐红博士介绍。

凌晨3时多，重症医学科的ECMO团队集结现场，迅速启动了VA-ECMO体外生命支持方案。他们用人工心肺系统临时代替患者已经衰竭的心脏功能，快速改善全身缺氧的情况，重新建立稳定的有效循环，终于把濒临崩溃的生命体征稳住了，也成功突破了手术的“禁区”。

术前术后血管对比。通讯员供图

与此同时，该院介入手术室也已准备就绪。凌晨4点50分，心内科病区副主任杨增荣、副主任医师曹松臻、介入手术室护理团队接力上阵，急诊冠脉介入手术随即有条不紊地展开。

术中冠脉造影显示，患者心脏左前降支开口到近段的血管，已经堵了99%，几乎完全闭塞。与家属充分沟通后，团队迅速完成了冠脉造影、球囊扩张和支架植入术，成功打通了闭塞血管，恢复了心肌的正常血液供应。

手术顺利完成的那一刻，所有参与救治的医护人员都长舒一口气，倍感振奋。术后，患者安全返回重症医学科，一场新的“生命守护战”随之展开：呼吸机辅助呼吸、ECMO维持循环，抗感染、抗凝、护胃、镇静镇痛、维持水电解质平衡……治疗护理有序推进。目前，患者生命体征平稳。

江都人民医院专家提醒：不要忽视心脏发出的危险预警信号，当出现胸痛等症状时，要及时就医，以免心肌缺血损伤持续进展，为后续突发致命性心跳骤停埋下严重隐患。

通讯员 马兆敏 于备备 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫

校对  朱亚萍