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2026年6月22日至28日是全国老年健康宣传周，今年活动主题为“用药有方，银龄安康”。我国现有超2.8亿老年人，其中超过75%的老年人患有至少一种慢性病，需要长期用药，多重用药、不规范用药现象普遍存在。借此，南京市中西医结合医院（南京市中西医结合老年医院）药学部专家梳理出老年人常见的十大用药误区，为广大老年朋友拨开用药迷雾。

误区一：自我诊断，跟风买药

“我出门遛弯，老伙计说他最近血压高吃了某款降压药效果特别好，我也跟着买了两盒，吃了快一周反而头晕得更厉害了。”今年68岁的张大爷第一次因为乱用药来医院咨询。药学部主管药师王超介绍，跟着广告或者亲友推荐买药，是老年人最常见的用药误区之一。每个人的体质、基础疾病、过敏史都不一样，高血压就分为原发性、继发性，还分不同等级，适合别人的降压药未必适合自己。尤其是中西医结合治疗时，中成药也要辨证施治，比如同样是感冒，风寒感冒和风热感冒用药完全不同，跟风用错药不仅不能治病，反而可能加重病情。

误区二：品种越多，效果越好

统计显示，同时使用 5 种及以上药物时，药物不良反应的发生风险会显著升高，用药种类越多，风险越高，不同药物之间可能发生相互作用。

“若确实需要联用，不可空腹同服。”王超介绍，比如需先服用阿司匹林，间隔至少 2 小时再使用布洛芬，务必在医师指导下短期使用；部分降压药与降糖药合用可能增强降压效果引发低血压，部分降压药还可能掩盖低血糖的预警症状，需密切监测。“老年人看病一定要把正在用的所有药物包括保健品、中成药都带给医生看，由医生调整用药方案，避免重复用药和药物相互作用。”

误区三：价格越高，药效越好

“其实药效好不好，关键看对不对症，和价格、产地没有必然联系。”王超介绍，比如国产硝苯地平控释片与进口原研药物等效，价格更低，多数患者都能平稳控制血压。在遵医嘱、适配自身病情的前提下，平价国产仿制药完全可以替代高价进口药。“只要是通过正规审批上市的药物，无论是国产还是进口，都符合质量标准，对症的才是最好的，不是越贵越好。”

误区四：轻信偏方，抗拒正规治疗

在医院，经常会遇到相信“偏方治大病”的老年患者。但其实，比如不少宣称纯中药、可根治糖尿病的偏方，可能非法超量添加格列本脲等强效降糖西药。“偏方无精准剂量把控，极易诱发严重、持续性低血糖，危及生命。”王超说，部分偏方使用的有毒中药材未经过规范炮制减毒，或超剂量、超疗程使用，长期服用可能造成肝肾功能损伤。“慢性病目前没办法根治，规律用正规药物控制病情才是正确做法，偏方不能替代正规治疗。”

误区五：症状好转，自行停药

对于高血压、糖尿病这类慢性疾病，药物把血压血糖降到正常，是药物控制的结果，不代表疾病已经根治，如果自行停药，血压血糖会再次升高，波动的血压血糖反而对心脑血管、肾脏的损伤更大，绝大部分慢性病患者需要长期甚至终身服药。

王超表示，如果确实指标控制得很好需要调整剂量，也要在医生和药师的指导下逐步减量，不能说停就停。而对于细菌感染引起的炎症，抗生素需要按照疗程服用，即使症状好转，也要吃完整个疗程，不然容易残留细菌，引发耐药，下次再用抗生素效果就会变差。

误区六：模仿用量，加倍服药

不少老年人觉得“吃药要加量才好得快”，尤其是感冒、疼痛这种急性症状。还有的老年人记性不好，忘记自己吃过药了，又补吃一次，导致药物过量。但药物的剂量都是经过大量临床试验确定的，推荐剂量是既能发挥药效又能保证安全的剂量，随意加倍很容易引发中毒。

王超介绍，比如很多老年人常用的对乙酰氨基酚，用来退烧止痛，成人单用对乙酰氨基酚每日总剂量不可超过 2g，市面上绝大多数复方感冒、止痛中成药均含有该成分，多种感冒药叠加服用极易无意识超量，造成急性肝损伤，严重时可致肝衰竭。还有不少老年人用的镇静催眠药，加倍服用会导致过度镇静，引发嗜睡、摔倒，甚至呼吸抑制。老年人记忆力不好，推荐用分药盒，把每天要吃的药按早中晚分好，避免漏吃或者重复吃，也不要自行加大剂量。

误区七：依赖补药，百病可医

随着养生观念普及，不少老年人把保健品补药当成了必需品。需要提醒的是，保健品本质上不是药物，不能治疗疾病，只能起到一定的营养补充作用。

“如果确实因为饮食摄入不足需要补充营养，最好在医生或者药师的指导下选择正规产品，不要轻信商家的夸大宣传，更不能用保健品替代正规药物。”王超说。

误区八：中西药混搭，随意搭配

现在很多人相信中西医结合治疗，于是自己就搭配着吃。殊不知，不少中西药不能一起用，随意搭配会引发不良反应。

“比如自行叠加服用丹参、银杏叶类活血中成药，再搭配阿司匹林、华法林等抗栓药物，会双重抑制凝血功能，显著增加皮下瘀斑、消化道出血的发生率，严重时增加颅内出血风险；心脑血管疾病如需中西药联用，必须由医生评估出血风险、调整剂量并定期监测。含有有机酸的中药，比如山楂、五味子，和磺胺类抗生素一起吃，可能会导致磺胺在肾脏结晶，损伤肾功能。”王超提醒，中西医结合用药一定要告诉医生自己目前正在用的所有药物，由医生调整用药时间和剂量，不要自己随意搭配。

误区九：过期药舍不得扔，继续吃

过期药物不仅药效会下降，还可能会分解出有害的杂质，吃了不仅治不了病，还会引发中毒。比如过期的四环素，会分解出有毒的降解产物，损伤肾脏；过期胰岛素蛋白质结构变性，药效大幅降低，造成血糖失控飙升；同时易引发注射部位瘙痒、红肿、皮下脂肪萎缩，甚至全身过敏反应。

药物都有保质期，储存条件也会影响药物质量，哪怕看起来没变化，过期后也不建议继续使用，家里的过期药品要及时扔掉，不要因为舍不得小钱损害健康。

误区十：嫌麻烦不看说明书，凭经验吃药

药品说明书是用药的法定依据，任何正规药物都会把可能出现的不良反应列出来。比如有的药物要求饭前吃，有的要求饭后吃，还有的要求睡前吃，错了时间就会影响药效，甚至增加副作用。再有就是要注意说明书上的禁忌症。所以每次拿了新药，都要认真读一遍说明书，有不清楚的及时问医生或者药师。

"务必遵医嘱服药,不要自行买药、改药、停药；尽量精简用药，非必要的药尽量不吃，避免多重用药；做好用药记录；留意不良反应，出现不适及时咨询医师，若出现皮疹、呼吸困难、严重呕吐等急性过敏或严重不适，需立即停药并急诊就医。”王超总结说。

通讯员 杨璞

许倩倩