近日，奥运冠军刘璇发布视频自曝患耳石症，称“录完节目回家，突然剧烈眩晕，不到半小时就吐了15次，误以为是肠胃炎，就医后大夫只用了30秒就确诊耳石症。”这则消息引发不少网友关注。耳石症是怎么回事？发作后又该怎么办？记者为此采访了东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师蔡文君，教大家快速识别并科学应对。

刘璇发视频讲述患耳石症的经历

蔡文君介绍，耳石是人体重要的平衡感知器官。内耳的耳石主要成分为碳酸钙结晶，和日常所见石头成分相近，附着在前庭系统的椭圆囊、球囊内，外观如同细沙，由囊斑上的糖蛋白包裹固定。它负责感知头部重力与直线加速变化，维系人体站立平衡。“健康状态下，内耳耳石的合成、分解维持动态平衡，内淋巴液中不会游离多余结晶，一旦平衡被打破，耳石脱落就会诱发耳石症。”蔡文君说，脱落的耳石会滑入相邻半规管，头部变换姿势时，耳石受重力在管内滚动，刺激前庭产生强烈眩晕。如果保持头部不动，耳石沉降至半规管最低处停止滑动，眩晕感也会快速消退，这种病症医学全称为“良性阵发性位置性眩晕”。

那么，如何初步判断眩晕是否由耳石症引发？蔡文君总结了三点：症状主要为天旋地转的眩晕，发作时间短暂，一般不超过1分钟；眩晕发作与头位变动有关，比如躺下、起床、抬头或蹲下低头时发作；大部分患者眩晕发作与床有关，在床上起床、躺下、左右翻身时发作。专家提醒，出现这些典型症状，优先挂眩晕专病门诊，若医院未单独开设眩晕专病门诊，直接前往耳鼻咽喉头颈外科就诊。

蔡文君介绍，耳石症首选复位治疗，也是最有效治疗手段，有效率在90%以上。部分患者复位后仍残留轻微头昏沉感，属于耳石复位残余头晕，此时耳石已复位到位，无需过度焦虑，适度下地走动，可加速前庭功能恢复。

“日常做好防护，能减少耳石脱落概率。”专家建议，作息要规律，杜绝熬夜、过度劳累，缓解焦虑紧张情绪；规范管控高血压、糖尿病等基础病，避免内耳末梢循环供血不足；重点补充钙质，骨质疏松老年人群、更年期女性需格外重视。

耳石症发作时症状猛烈、不适感极强，但属于可防、可治的良性疾病，无需过度恐慌。蔡文君强调，眩晕诱因复杂，极易与肠胃炎、颈椎病、脑供血不足混淆，出现反复体位性眩晕时，切勿自行用药或居家尝试复位。建议第一时间就诊，精准鉴别、规范治疗，避免误诊漏诊延误康复。

通讯员 蔡逸秋

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工