食物和墙壁发霉很常见，但你知道吗？人的鼻腔深处也可能“发霉”。近日，市民邵女士因右侧面部及眼眶胀痛反复发作两个月，在东部战区空军医院耳鼻喉科被确诊为真菌性鼻窦炎。该科李政医生提醒，临床上不少患者把这类症状误当作普通鼻炎、感冒或偏头痛，导致病情被拖延。

李政解释，真菌性鼻窦炎并不是鼻腔里真的长出毛发或霉斑，而是曲霉菌等真菌在鼻窦内定植并引发炎症。其主要诱因包括：鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，导致鼻窦引流不畅，形成潮湿密闭的“温床”；长期处于潮湿不通风的环境，或接触土壤、盆栽中的霉菌孢子；糖尿病、长期熬夜或滥用抗生素，造成鼻腔菌群失调、抵抗力下降。

患者鼻腔内状态

与双侧鼻塞、流清涕的普通鼻炎不同，真菌性鼻窦炎有明显的“偏向性”，疼痛多集中在单侧颧骨、眼眶及面部，常伴有酸胀闷痛感，晨起时加重。鼻腔可出现异味，患者自己或旁人能闻到呼出的腐败腥臭味；擤出的鼻涕呈黄绿色，或带有褐色、泥沙样、碎渣状分泌物，偶带血丝；嗅觉逐渐减退，且常规感冒药、消炎药无效。

一旦确诊，患者不必过度恐慌。目前，鼻内镜微创手术是根治该病最成熟的手段。该技术经鼻腔自然通道操作，面部无切口，创伤小、恢复快，能直接清除真菌团块并缓解面部胀痛。对于非侵袭性患者，术后一般无需口服抗真菌药物，但需严格遵医嘱，避免滥用药物损伤肝肾。

“预防真菌感染，关键在于管住手、护住鼻、控好环境。”李政提醒，首先，日常不要乱吃药，也不要自行长期使用抗生素或鼻喷雾剂，鼻炎反复发作应及时到专科就诊。其次，换季及干燥天气可使用生理盐水洗鼻，清除过敏原及分泌物。同时，保持室内通风干燥，定期清理空调滤网，避免接触发霉杂物。此外，要增强体质、规律作息，尤其是糖尿病患者应严格控制血糖，减少感染风险。

李政强调，如果出现单侧、持续性的面部胀痛、涕中带血或嗅觉下降超过两周，请务必完善鼻内镜及鼻窦CT检查，做到早发现、早干预。

通讯员 许静文

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工