近日，南京市民谢女士向扬子晚报紫牛新闻反映，她在南京扬子医院分院口腔科就诊时，遇到了一件让她难以接受的事：原本因牙痛前去就医，却在不知情的情况下，另一颗牙齿被做了根管治疗。

由于根管治疗属于“特殊治疗”项目，需签署知情同意书。院方称，因当天纸质版知情同意书用完，故未签署，但事前取得患者口头同意。然而谢女士表示，当时医生只是在打麻药二十多分钟后提了一句“把前面牙处理一下”，她以为只是上保护药，根本不知道要进行根管治疗。目前，南京市卫健委已正式受理此事。

谢女士的治疗缴费单

拔牙变根管治疗，患者称“不知情”

院方称征得口头同意

谢女士告诉记者，4月28日，她因一颗牙齿疼痛前往扬子医院分院口腔科就诊。拍片检查后，医生告知她疼痛的那颗牙需要拔除。拔牙后，由于分院无法缴费，谢女士被安排到本部缴费，发现费用有一千多元，超出预期。经询问，才知道医生对其另一颗牙齿进行了根管治疗。谢女士当场表示不知情且未同意此项操作。“本院牙科医生跟我说，根管治疗是在牙齿上打洞开槽，放入杀神经的药物，后面还要做牙套。如果不做，牙齿将来会变成死牙，因为没有营养供应了。”谢女士说。

她随即返回分院质问医生，“我从来没说过这颗牙有任何不适，你为什么要动它？”对方称“这颗牙以后还是要做的，因为已经受坏牙影响了”。谢女士认为，即使存在影响，医生也应事先告知，而非擅自操作。经交涉，医院退还了400多元费用。

事后，谢女士向医院医务科投诉，并提出包括后期治疗费、误工费及精神损失费在内的三万元赔偿要求。但院方坚称诊疗合规合法，建议她走司法程序。

谢女士告诉记者，事后她曾去其他医院检查，医生告知她原本那颗牙非常牢固，完全没有必要进行根管治疗。由于药物不能长期放置在牙内，她不得不在另一家医院完成后续治疗。“现在这颗牙被搞成这个样子，舌头老跟牙套打架，很难受。”

记者就此事致电该院医务科一位张姓科长，对方称：“我们有视频监控，经过她允许的。”谢女士反驳称，当时医生仅在打麻药二十多分钟后提了一句“把前面牙处理一下”，她以为是上保护药，根本没有听到“根管治疗”四个字，也完全不知道要进行这样的操作。

谢女士提供的牙齿影像资料

医调委组织调解无果

建议第三方医学评估

6月29日，江北新区医调委组织双方进行调解。根据谢女士提供的现场调解录音，双方各执一词。

院方代表表示，检查显示患者7号牙根尖炎症严重波及6号牙，治疗符合适应症，不存在过度治疗。当时曾询问患者是否愿意一并处理，患者口头同意，因当天纸质知情同意书用完，故未签署，但有监控录像为证（当天并未提供）。“她后来在其他医院接受了根管治疗的后续步骤，目前感觉咬合不适，这并不是我们造成的。”谢女士则坚持未获明确告知，且6号牙原本没有不适，也不是她当天就诊的目的。

参与调解的工作人员指出，目前争议的核心在于6号牙是否确实属于必须治疗的病灶。建议谢女士携带影像资料前往市口腔医院或省口腔医院，请第三方专家评估。院方未尽到充分告知义务，确实存在过错，但该过错是否必然导致不良后果，尚需进一步明确。“只有产生实际损害后果的才涉及赔偿问题，如果无明显后果则不涉及赔偿，只需赔礼道歉。”谢女士不接受，调解未果。

当天，记者联系了参与调解的工作人员，对方表示“不能随便接受采访”，需联系当地宣传部。

谢女士告诉记者，她随后根据医调委建议，前往南京市口腔医院咨询，一位牙科医生表示：“治也对，不治说不定也会好起来。”但对方明确表示，不方便在片子上书面写明是否需要治疗。而记者携带谢女士的片子咨询某三甲医院口腔科医生，对方指出：“拔7号牙时最好把根尖炎彻底刮除，这样6号牙可以暂时不做根管治疗。”

律师：口头同意不符合法定形式

目前市卫健委已受理

记者就此事咨询了知名律师、河南泽槿律师事务所主任付建，他认为医院有义务保障患者的知情同意权。《民法典》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。

付建指出，这种同意必须是明示的书面同意，口头同意不符合法定形式，且医生模糊的表述难以构成法律意义上的充分告知。院方未取得明确同意即实施治疗，侵犯了患者的知情同意权和身体权，不应收取相关费用，若造成其他损失还需承担赔偿责任。医生的行为则违反了《医师法》规定，根据该法第55条，卫生主管部门可责令改正、给予警告，情节严重的可暂停六个月以上一年以下执业活动甚至吊销执业证书。

谢女士已向南京市卫健委投诉。7月7日，她收到对方寄送的书面告知书，称其反映的事项已收悉，将于2026年9月4日前书面答复。目前，谢女士仍在等待进一步处理结果。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 万惠娟