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大咖健康课|帕金森中晚期不止“慢、抖、僵” 十年磨一剑,中西医协同按下“暂停键”

来源: 紫牛新闻

2026-07-20 16:09:00

“魏教授、刘教授,您瞧,最近我恢复得不错!”在无锡易可中医医院帕金森专科病房里,与帕金森病相伴十五年的老病友吴伯伯面色红润,精神矍铄。帕金森病,曾被称为“不死的癌症”,特别是进入中晚期,抖僵快速加重,加药不见效,病人进入“无药可吃、无医可治”的“两难困境”。如今在魏江磊教授、刘振国教授手中,这种疾病正被逐渐“驯服”。他们怀揣“总要做一点事”的初心,积极推进帕金森诊疗中西医深度融合,历经十多年攻关,为这一顽疾按下了“暂停键”。本期《大咖健康课》,一起看看二位教授如何破局。

【大咖小传】

魏江磊教授(左)和刘振国教授(右)

魏江磊教授:主任医师、教授、博士生导师,无锡易可中医医院创始人,上海中医药大学附属曙光医院神经内科原主任,中华中医药学会脑病分会第二届副主任委员,中国首届百名杰出青年中医。倡导活血新概念及帕金森FIX立体定向干预治疗体系。

刘振国教授:主任医师,二级教授、博士生导师,无锡易可中医医院特需专家,上海交通大学新华医院神经内科主任,国家科技部重点研发计划项目首席专家,上海市优秀学科带头人;上海市级劳模,上海医务工匠。

帕金森中晚期不止“慢、抖、僵”

帕金森病是一种慢性、进行性神经系统疾病,也是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经系统退行性疾病。魏江磊教授和刘振国教授告诉记者,在漫长病程中,有两类症状始终困扰患者。“第一类是运动症状,最典型的是‘慢、抖、僵’,这是最常见的问题;第二类是非运动症状,比如乏力、焦虑抑郁、失眠、记忆力减退、便秘、夜尿多等,同样极为高发。”

作为西医专家,刘振国教授坦言,过去,临床上更多聚焦于解决运动症状。“因为病人动作慢了,手抖了,大家觉得这是大问题。西医在这方面有优势——我们对发病机制比较清楚,患者缺的是多巴胺,我们就补充多巴胺。”左旋多巴制剂一直是控制运动症状的“金标准”,用药前3至5年常被称为“蜜月期”,患者症状得到良好控制。

但随着对疾病认识的深入,问题接踵而至。随着病程推进,药效逐渐减退,药物毒副作用凸显,长期外源性补充多巴胺,还造成了自身多巴胺分泌功能衰退,加速病情发展。尤其5年以上的中晚期病人,运动症状、运动并发症与非运动症状交织叠加,临床治疗陷入“两难”困境。

“对于不同的非运动症状,我们有不同手段。”魏江磊教授向记者回忆了一位六十多岁的患者老赵(化名),病程五年多。“大便干、解不下来,没有便意,也没有力气。同时还伴有白天流口水。”在排除西药对自主神经的干扰后,魏江磊判断其为气血双虚。用人参、黄芪等补气药配合当归、枸杞子等补血药后,患者“没劲、大便干”的状况明显改善,而此前乳果糖、益生菌等西药通便效果均不理想。

FIX疗法开创了帕金森诊疗“新模式”

中医、西医对帕金森病不同症状各有优势,何时西医为主,何时中医介入?有没有一种综合方案,让中西医各展所长、相互赋能,为那些曾被按下“加速键”的患者,找到了“慢下来”的可能?这成了魏江磊教授和刘振国教授长期思考的问题。

“实际上,通过几十年的临床观察和学术研究,我们都认为,当帕金森患者在患病5年后,开始出现全身乏力、翻身困难、易摔倒以及全身疼痛等症状时,就是病情急速恶化的征兆,需要引起高度警惕,尽早接受中西医融合介入诊疗!”早在2009年,魏江磊教授就联合刘振国教授开展了中西医结合治疗帕金森病的探索,相关研究还曾在国际上引起极大轰动,成果荣获上海中西医结合科学技术奖。

在魏江磊教授看来,尽管帕金森的发病原因不明,但是它的发展“有迹可循”。相关症状按照脏腑辨证的原理,可以归于不同的部位,而通过脏腑之间的关系,还可以提前预判患者下阶段出现的症状,从而针对帕金森不同阶段、不同症型,进行定向治疗、提前干预,可减慢帕金森病情发展速度,减少西药用量。

2017年,魏江磊教授带领无锡团队首创中西医结合“帕金森FIX立体定向干预治疗体系”。这是一套贯穿中医“脏腑辨证施治”思想的综合疗法,内治不仅涵盖西药,同时也采用两位教授共同研发的“天芪平颤方”等研究成果;外治在传统康复基础上融入国家非遗项目“易筋经十二势导引法”;食疗则将欧美帕金森食疗理念与中医传统药膳相结合;同时融入艺术治疗等群体治疗手段。不再简单地“对症下药”,而是从五脏功能失调的根源入手,创新融合16种特色治疗手段,实现帕金森跨学科立体系统诊疗,开创了帕金森诊疗“新模式”。

“增效减毒”正是这套疗法的核心追求。临床研究显示,该体系可减少患者16.29%的美多巴用量,同时减少长期用药引起的运动及非运动并发症。

“住院一站式”为帕金森急速恶化按下“暂停键”

为了让课题成果更好落地,在易可中医院,魏江磊教授成立了“魏氏脑病专科”,专门开设帕金森专科病房,邀请刘振国教授联合坐诊、查房。在FIX理念基础上,融入刘振国教授倡导的“一保双控”概念,形成了全新“帕金森住院一站式”诊疗体系。2025年,科室还获评无锡市中医药重点专科建设单位。

“在这里,不是说,西医看完了,中医再看一遍。我们是针对一个问题,同时出方案,这个问题西医缺手段,我中医来弥补,这个症状,中医处理效果不佳,他西医来顶上。”魏江磊教授说。采访中,两位教授一致表示,帕金森诊疗就目前来说,唯一或者说更好的出路,就是中西医结合、深度融合,单打独斗肯定不行。“我和刘教授也认为,哪怕是未来更长远来说,中西医融合也是更靠谱的可行路径!”

“来这儿,就是为了让中晚期患者少吃苦!”刘振国教授介绍,过去,许多老年患者因担心药物毒性而抗拒服药,或者为了控制症状盲目加药,最终导致症状快速加重、生活质量持续走低。如今,在帕金森专科病区,他和魏江磊教授联合查房,将患者评估后分为不同层级:症状重、病程长的患者,需适当加大剂量以有效控制病情;而年纪轻、病程短者,则采用更保守的剂量方案,以兼顾远期管理。为了在“保生活”与“控症状、控风险”之间找到精准平衡点,他们带领团队常年对患者进行跟踪测评,治疗效果有了快速、明确结果,避免让患者进入盲目治疗的误区。而治疗有效了,症状减轻了,患者的生活质量自然有保证。如此,“一保双控”的原则得以完美落地。

如今,两位专家倡导的“帕金森住院一站式”诊疗模式以无锡医院为中心,在南京、常州同步推广,通过7—10天的住院,专家团队完成中西医完整测评和临床动态观察,结合脏腑及季节变化,制定出最科学的临床治疗方案。像老赵这样按下病情发展“暂停键”的患者越来越多,帕金森困局的答案,正在中西医协同的探索中逐渐清晰。

专家们同时也呼吁,帕金森管理,越早介入,获益越大。早一步规范治疗,就能多一分生活自主,少一分未来负担。

通讯员 赵雷

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工