“谢谢！谢谢中大医院！”7月22日，在东南大学附属中大医院泌尿外科病房，即将出院的18岁俄罗斯小伙罗曼以简单质朴的汉语，向著名泌尿外科专家、东南大学附属中大医院泌尿外科主任陈明教授及团队表达诚挚谢意。罗曼在家乡查出来患有输尿管先天畸形，已经严重影响到肾脏功能。随后在该院接受高难度机器人微创手术，不仅解决了顽疾，还保住了肾脏功能。目前患者恢复良好，即将康复出院。

出院前，陈明教授（左二）带领团队为患者查房 张鑫 摄

罗曼的管床医生、泌尿外科郭倚天主治医师介绍，罗曼由于腰背部疼痛，到俄罗斯当地医院就诊，CT检查发现，异常的血管解剖结构导致输尿管长期受压迫、管腔狭窄，引发尿路梗阻与重度肾积水。当地医生建议一年内要尽早进行手术治疗。

“由于到中国留学，未来还要在南京学习三年。所以我和家人都觉得选择在中国做手术更好，术后随访也更方便。”罗曼说。于是，他慕名找到陈明教授，希望可以帮他解决顽疾。

检查发现，罗曼右侧肾盂扩张约5厘米，积水已对肾脏造成明显压迫，出现了右肾功能损伤，右肾功能仅是健侧的三分之一。陈明教授介绍，患者出现了肾盂输尿管交叉处的狭窄，是先天性疾病。肾积水正常是1-2厘米，大约2.5厘米就要进行手术，患者肾积水已经5厘米了，有明显手术指征。如果不进行手术治疗，尿液排出通路受阻后，持续的积水高压会不断压迫肾皮质，逐步损伤肾脏泌尿功能，若长期得不到有效干预，将导致肾功能不可逆受损。

团队为患者量身定制了机器人辅助输尿管移位重建整形微创手术个性化诊疗方案。陈明教授介绍，相较于泌尿系统肿瘤等破坏性手术，尿路重建整形手术技术门槛更高、操作难度极大，是泌尿外科公认的高难度精细手术。常规手术以切除病变组织为核心，而尿路重建手术需要全程精细保护输尿管、肾周血管等关键脆弱结构，稍有偏差便可能引发术后吻合口狭窄、病情复发等问题，对于吻合缝合精度要求更高。此次手术部位位于腹膜后，位置比较深，可操作空间狭小，因此采用手术机器人微创的方式更适合患者。手术从根源上解除血管压迫，打通尿液顺畅引流通道，最大程度保留、保护患者残存肾功能。

“第一次在异国他乡手术，你担心吗？会不会害怕？”“还是有点担心的，我家人都在俄罗斯，不能陪我，但是医生护士都很好，让我很安心。”目前是罗曼术后的第七天，他高兴地告诉记者：“我早就可以自己坐起来，下床散步，我觉得现在恢复得很好。”

通讯员 刘敏 程守勤

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 万惠娟

校对 陶善工