孩子睡觉总打呼噜、张口呼吸、翻来覆去，有时甚至短暂憋气，在许多长辈看来，这是“睡得沉、睡得香”的表现，长大自然就好。然而长期不加干预，可能埋下不可逆的健康隐患。近日，8岁男孩小李（化名）就因下巴明显后缩、嘴唇外凸、面容改变，被家长带到江苏省省级机关医院耳鼻咽喉科就诊。经诊断，罪魁祸首正是腺样体合并扁桃体肥大，长期堵塞气道，逐渐诱发了典型的“腺样体面容”。家长权衡再三，决定趁着暑假为孩子安排手术。

那么，什么是腺样体面容？该院耳鼻咽喉科主任张庆翔解释，腺样体又称咽扁桃体，属于淋巴组织，位置藏于鼻腔末端、口腔上方的鼻咽部。腺样体藏于体内肉眼无法直接观察，如果长期受炎症、反复感冒刺激，就容易过度增生，形成腺样体肥大，像两块挡路石堵住呼吸道，让孩子睡觉全程费力呼吸。

“如果儿童腺样体问题不及时纠正，对孩子的影响是一辈子的。一旦颌面畸形定型，后期再矫正牙齿或调整体态，都很难逆转。”张庆翔主任进一步说道，夜间是生长激素分泌的高峰时段，长期打鼾、憋气会导致慢性缺氧和睡眠碎片化，抑制激素分泌，进而影响身高增长、体型发育和精神状态。很多孩子上课走神、记性差、反应慢、脾气急躁，并非不够努力，而是长期睡眠质量差、脑部供氧不足所致。更为严重的是，腺样体肥大还会堵塞咽鼓管，诱发中耳炎，造成听力下降，甚至加重鼻炎、鼻窦炎，导致鼻塞、流涕、口臭，形成“发炎—肥大—更易发炎”的恶性循环。

很多家长关心：孩子出现腺样体问题，一定要手术吗？张庆翔主任表示，并非所有情况都需要手术。如果孩子打鼾只是偶尔发生，没有明显憋气，面容正常，睡眠基本平稳，可以先通过规范的鼻炎管理、抗炎调理、规律作息和体位矫正等保守方式控制炎症，缓解腺体水肿，并定期随访即可。但如果出现以下情况，就需要认真考虑手术干预了：长期重度打鼾、频繁呼吸暂停、夜间憋气明显；已经出现腺样体面容或牙齿、颌骨畸形趋势；反复发作中耳炎、鼻窦炎且久治不愈；睡眠监测提示明显缺氧、睡眠结构紊乱；或经过1至3个月保守治疗后仍无改善，症状持续加重。

切了腺体会引起免疫力下降吗？张庆翔主任表示，病理性肥大的腺样体和扁桃体，其免疫功能往往已不正常，甚至成为藏污纳垢、反复发炎的病灶。及时切除，恰恰是终止恶性循环、保护孩子健康成长的优选方案。术后对免疫系统的影响是一过性的，一般持续1至3个月，对整体免疫力并无长期明显影响，也不会显著增加未来上呼吸道感染的风险。

通讯员 朱孟秋 穆婷婷

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工