提起脚踝疼痛，大多数人第一反应只是普通崴脚。但有一种损伤极易被当成简单扭伤延误治疗，尤其在高强度竞技运动员群体中高发，它就是腓骨肌腱滑脱。近期，南京市中医院（南京市体育医院）运动医学科孙鲁宁主任医师凭借精湛的微创修补技术，帮助一名年轻举重运动员解决长久病痛，为他顺利回归训练扫清障碍。

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今年24岁的小黄是一名专业举重运动员。日常高强度负重训练中，他不慎受伤后便长期饱受脚踝外侧疼痛困扰。外踝部位肌腱明显向外凸起，发力训练时痛感尤为强烈。在运动队内，他坚持规范开展物理保守治疗，但很长一段时间里疼痛改善十分有限，脚踝发力不稳，一做负重训练疼痛就反复发作，严重拖累日常训练进度，竞技状态大打折扣。

为从根源解决问题，他慕名找到南京市中医院运动医学科孙鲁宁主任就诊。经过细致查体、结合核磁共振检查，孙鲁宁主任明确诊断，患者腓骨肌上支持带撕裂松弛，腓骨肌腱脱离腓骨固有沟槽，形成慢性腓骨肌腱滑脱。

“腓骨肌腱相当于脚踝外侧的稳定绳索，腓骨肌上支持带就像约束肌腱的‘安全带’。”孙鲁宁主任介绍，举重项目负重巨大，脚踝长期承受巨大冲击力，剧烈发力瞬间撕裂支持带，肌腱脱离正常轨道；一旦发展为慢性滑脱，单纯依靠理疗、按摩、康复等保守方式效果有限，持续滑脱摩擦还会造成肌腱磨损、变性，后期损伤会越来越重，对于有高强度训练需求的运动员来说，及时手术修补是最优选择。

综合运动员后续重返赛场的需求，孙鲁宁主任团队制定了个性化手术方案，为患者开展关节镜下腓骨肌腱及支持带修补术。术中精细复位滑脱的肌腱，将撕裂松弛的腓骨上支持带牢固修复重建，把肌腱牢牢固定在腓骨沟内，恢复脚踝外侧解剖结构，手术微创、创伤小。

术后，在科室中西医结合康复方案的系统指导下，患者恢复进展顺利。原本凸起的肌腱回归正常位置，脚踝疼痛感基本消失，踝关节稳定性显著改善。后期循序渐进开展肌力训练，小伙子可以重新投入系统训练。

孙鲁宁主任提醒，腓骨肌腱滑脱非常容易被误诊为普通崴脚。如果崴脚过后长期脚踝外侧隐痛、活动时有弹响、跑跳发力疼痛明显，千万不要简单当作软组织损伤一味休养。运动员、健身爱好者、经常运动人群更要提高警惕。急性损伤需及时规范处理；一旦发展为慢性滑脱，保守治疗收效甚微时，要尽早到专业运动医学专科就诊，避免肌腱长期磨损引发不可逆损伤。

通讯员 莫禹凡

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖